The ubiquity of mobile applications makes it difficult to weigh up opportunities and potential risks. One significant aspect of an ethical assessment regarding the development and use of health and medical apps is the lack of clear and consistent guidelines and measures of value. Aim: The aim of this paper was to identify the main ethical determinants associated in the context of health and medical apps and develop a framework for ethical reflection. Methods: A systematic literature search in the database PubMed was undertaken and the journal Biomed Central Medical Ethics was hand searched and 32 met the review criteria. On this basis of the review an interview guide was developed and five purposively selected experts on the field of payers, science, consumers, medical ethics and society were interviewed regarding health and medical apps. Results: There is a lack of consistent and clear guidelines regarding the use of health and medical apps in literature. Indeed, findings refer to established biomedical principles. The interviews identified that several insecurities related to legal and regulatory issues are common. On the other hand, many advantages of the use of health and medical apps have been pointed out by experts. Conclusion: Debates on ethics and the use of health and medical apps should play a significant role in public discussion. Ethical endpoints cannot be considered isolated from each other, and must be regarded as a complex network of aspects connected with each other. Further research should concentrate on the development of consistent guidelines and a framework for reflection of occurring ethical concerns.
Der aortopulmonale Septumdefekt -auch aortopulmonales Fenster oder Foramen aorticopulmonale persistens genannt -zählt zu den seltenen Angiokardiopathien. SKALL-JENSEN konnte 1958 eine Schrifttumsübersicht über 90 Fälle geben. Eine zusammenfassende Darstellung über das aortopulmonale Fenster mit einem Bericht über 6 eigene erfolgreich operierte Kranke wurde 1966 von MEISNER, SCHMIDT-HAB ELMANN, SEBENING U. KLINNER gegeben. Der Defekt entsteht im 2. Embryonalmonat durch eine unvollständige Formation des Septum aorticopulmonale. Oft bestehen zusätzliche Mißbildungen. Die Kombination mit einem persistierenden Ductus arteriosus ist am häufigsten. Transponierte Koronarabgänge besitzen eine besondere Bedeutung für Korrekturoperationen.Die angeborenen Wanddefekte zwischen der aufsteigenden Aorta und der Lungenschlagader zeigen ein unterschiedliches anatomisches Bild hinsichtlich Lokalisation, Form und Größe. Man unterscheidet grundsätzlich eine distale und proximale Form.Nach MEISNER U. Mitarb. lassen sich vier Typen unterscheiden. Bei dem häufigsten Typ (Typ 1) findet sich eine Fensterbildung 1 bis 2 cm oberhalb der normal angelegten Semilunarklappen. Die großen Gefäße verlaufen in Höhe der Pulmonalisaufteilung wieder getrennt. Bei der selteneren Form (Typ 2) reicht die Kommunikation bis zum Aortenbogen. Bei diesem ausgedehnten Defekt sind Ursprung von Aorta und Pulmonalarterie normal angelegt. Die Äste der Lungenarterie entspringen von der Rückwand des gemeinsamen Gefäßstammes. Bei der proximalen Form (Typ 3) reicht die Gefäßverbindung bis in die Klappenebene hinein, wobei beide Semulinarklappen ohne Trennung durch eine Septumleiste direkt nebeneinander Hegen. Nach distal endet der Defekt unterhalb der Bifurkation der Lungenschlagader oder er reicht bis zum Aortenbogen (Typ 4).
A survey is given of the roentgenographic features of isolated bronchoceles (25 cases: 9 men; 16 women). If some roentgenomorphological peculiarities are taken into consideration, identification is possible via plain radiography and topic-related two-dimensional tomography. With regard to preoperative aspects the perception of this disease is very important because the extent of a surgical procedure may not infrequently be limited to a segmental resection.
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