This article argues that to advance the struggle for access to essential medicines, it is necessary to identify the global and local regimes that shape the rules that give impetus to particular policy options, while undermining others. In exploring the role of law and politics in this process, the author first outlines the globalization of a standardized, corporate-inspired, intellectual property regime. Second, the author uses the example of the HIV/AIDS pandemic to demonstrate how the stability of this new regime came under pressure, both locally and globally. Finally, it is argued that while the global HIV/AIDS pandemic and the social movements that emerged in response to government inaction have effectively challenged the TRIPS regime, this complex contestation has reached an unsustainable stalemate in which development aid, corporate, and non-governmental philanthropy is simultaneously providing increased availability to drugs while precluding a more lasting solution to the crisis of access to essential medicines in developing countries.

Access to essential medicines remains highly contested around the globe and a vital issue in South Africa. At the same time, the HIV/AIDS pandemic and the demand for medical services are having important political and social consequences in a society heavily impacted by the pandemic. Legal and institutional changes within the postapartheid state in South Africa are in part a reflection of the interaction of opportunities and constraints both within and across the country's geographical boundaries. The transformation of state institutions in this context has been set in motion and shaped by different policy imperatives: from demands for medical care to the promotion of economic competition and the need to implement international trade commitments, including specific levels of intellectual property protection. Despite a strong commitment to social change, to address the legacies of apartheid, as well as the relative strength and political will of the dominant political party, the African National Congress, the transformation of a number of state institutions was significantly framed by the global environment in which the country found itself. In the context of South Africa's democratic transition and the devastating HIV/AIDS pandemic, the state responded to a range of shifting opportunities and constraints, whether real or perceived. As a result, impetus was given to different policies and competing political and economic factions, enabling particular institutions and rules to be embraced, created, reshaped, or simply foregone.

No abstract

Abstract. Nach neuen Untersuchungen zur jungholozänen Entwicklung im Küstenraum der südwestlichen Ostsee ist der Meeresspiegel dort klar phasenhaft in Undulationen und nicht kontinuierlich angestiegen. Dies zeigt eine neue Transgressionskurve, die nach morphologischen Feldarbeiten, archäologischen Befunden, Pollenanalysen und 14C-Datierungen gezeichnet wurde und den Zeitraum der letzten 6000 Jahre erfaßt. Für die Litorina-Zeit können drei Transgressionsphasen (vor 6000 bis 5700 B.P., 5200 bis 4000 B.P., 2900 bis 2000 B.P.), getrennt durch zwei Phasen der Stagnation oder Regression, unterschieden werden. Die postlitorina-zeitliche Entwicklung beginnt mit einem Absinken des Meeresspiegels, worauf ein in Oszillation verlaufender Anstieg zum heutigen Niveau folgt. Transgressive Phasen beginnen um 90 A. D., während der ersten Hälfte des 17. Jahrhunderts und um die Mitte des 19. Jahrhunderts. Der Vergleich dieser Ergebnisse mit einer neuen stratigraphischen Gliederung der postglazialen Entwicklung im nordöstlichen Küstenraum der DDR zeigt, daß Phasengliederung und -ablauf in beiden Untersuchungsräumen genau übereinstimmen. Die Gleichförmigkeit der Meeresspiegelschwankungen wird glazialeustatisch erklärt, da gegenläufige tektonische Vertikalbewegungen wie mehrmalige Hebungen und Senkungen während der relativ kurzen Entwicklungsperiode auszuschließen sind und die eustatischen Verschiebungen mit klimatischen Schwankungen übereinstimmen. Abgesehen davon werden die festgestellten Unterschiedlichkeiten in der Höhenlage, die der Meeresspiegel während der Transgressionsphasen erreichte, und die verschiedenen säkularen Anstiegsraten durch isostatischen Einfluß erklärt. Durch die Anwendung einer Methode zur Trennung des isostatischen und eustatischen Anteils an den Bewegungskomponenten können die Abweichungen in regionaler Differenzierung erklärt werden. Aus einem Vergleich der Ereignisse mit der eustatischen Kurve Fairbridges (1976) und unter Bezugnahme auf Mörners (1971) Arbeitsresultate im skandinavischen Hebungsgebiet wird gefolgert, daß beim Anstieg der Ostsee mit der zeitlichen Annäherung an die Gegenwart die eustatische Komponente immer deutlicher hervortritt, während gleichzeitig die Intensität der isostatischen Bewegung abklingt.