Transtornos da personalidade do grupo A freqüentemente são condições pré-mórbidas ou comórbidas de Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos. Observa-se na literatura maior associação dos Transtornos da Personalidade Esquizotípica e Paranóide com o desenvolvimento da Esquizofrenia. Enquanto isso, alguns estudos apontam associação entre antecedente familiar de Transtornos da Personalidade Paranóide e Evitativa e o desenvolvimento de Transtorno Delirante. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso de Transtorno da Personalidade Paranóide pré-mórbido evoluindo para Transtorno Delirante em um paciente adulto, do sexo masculino, com prejuízos sociais em decorrência tanto da personalidade paranóide como da reagudização do quadro delirante, a despeito da manutenção de funções cognitivas. Além disso, o relato propõe o estabelecimento de diagnósticos diferenciais com Transtornos da Personalidade Esquizóide e Narcisista e com a Esquizofrenia. Este estudo se fundamenta em uma base de dados que inclui artigos de periódicos, relatos de casos, compêndio de Psiquiatria e Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.