OBJECTIVE To estimate the incidence and predicting factors associated with falls among older inpatients.METHODS Prospective cohort study conducted in clinical units of three hospitals in Cuiaba, MT, Midwestern Brazil, from March to August 2013. In this study, 221 inpatients aged 60 or over were followed until hospital discharge, death, or fall. The method of incidence density was used to calculate incidence rates. Bivariate analysis was performed by Chi-square test, and multiple analysis was performed by Cox regression.RESULTS The incidence of falls was 12.6 per 1,000 patients/day. Predicting factors for falls during hospitalization were: low educational level (RR = 2.48; 95%CI 1.17;5.25), polypharmacy (RR = 4.42; 95%CI 1.77;11.05), visual impairment (RR = 2.06; 95%CI 1.01;4.23), gait and balance impairment (RR = 2.95; 95%CI 1.22;7.14), urinary incontinence (RR = 5.67; 95%CI 2.58;12.44) and use of laxatives (RR = 4.21; 95%CI 1.15;15.39) and antipsychotics (RR = 4.10; 95%CI 1.38;12.13).CONCLUSIONS The incidence of falls of older inpatients is high. Predicting factors found for falls were low education level, polypharmacy, visual impairment, gait and balance impairment, urinary incontinence and use of laxatives and antipsychotics. Measures to prevent falls in hospitals are needed to reduce the incidence of this event.

No abstract

Measures to prevent the risk of falls specific to hospitalized elderly patients who have urinary incontinence are necessary.

Introdução: Os idosos convivem frequentemente com doenças crônico-degenerativas que podem ser prevenidas e controladas por regimes terapêuticos desenvolvidos pela medicina, sendo a eficácia, basicamente, dependente da adesão a eles. Objetivo: Avaliar o grau de adesão dos idosos ao regime terapêutico para hipertensão e diabetes. Método: Pesquisa quantitativa com delineamento transversal. Foram entrevistados 30 idosos internados em uma instituição de saúde pública de Cuiabá (MT). Utilizou-se de questionário próprio com informações relativas à identificação dos sujeitos, dados de saúde e doença autorreferidos e relativos à terapêutica, ao grau de adesão ao tratamento medicamentoso (teste de Morisky) e sobre o seguimento de orientações de medidas não farmacológicas. O período de coleta foi de julho de 2011 a janeiro de 2012. Resultados: 80,0% dos idosos internados apresentaram baixo grau de adesão ao tratamento medicamentoso e 86,7% nem sempre seguem as orientações não farmacológicas (dieta apropriada, prática de atividade física regularmente, diminuir a ingestão de sódio na dieta e reduzir o consumo bebida alcoólica). Conclusão: A elevada prevalência de hipertensão e diabetes em idosos e as devastadoras sequelas e consequências atribuídas ao inadequado controle destas condições crônicas justificam a prioridade que deve ser dada à estratégia terapêutica, sendo de vital importância a identificação dos fatores relacionados à não aderência para que se possa obter resultados mais satisfatórios dos regimes terapêuticos prescritos.

Quedas no ambiente hospitalar, qualidade e segurança do paciente: metassíntese da literatura Falls in hospital environment, quality and patient safety: goal summary of literature Caídas en el ambiente hospitalar, calidad y seguridad del paciente: metassíntese de la literatura