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Introducción: La deficiencia de vitamina B12 se ha relacionado con el consumo crónico de inhibidores de la bomba de protones (IBP). El objetivo del estudio es determinar los niveles séricos de vitamina B12 en pacientes en tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones y describir los niveles de vitamina B12 de acuerdo con el tipo de IBP, el tiempo de uso, la dosis, la edad y el sexo.Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que acudieron a la consulta externa del  servicio de gastroenterología de la clínica Fundadores, institución de tercer nivel, con diagnóstico de enfermedad gastrointestinal y consumo de IBP. Se  determinaron los niveles de vitamina B12. La información recolectada fue descrita  y analizada mediante técnicas estadísticas convencionales con análisis estratificado según variables.Resultados: Se reclutaron 109 pacientes, el 78,9% de ellos eran mujeres. La edad promedio fue 58,9 años. Los pacientes en tratamiento con IBP durante >3 años tuvieron niveles de vitamina B12 significativamente más bajos comparados con el grupo ≤3 años (p=0,022). No se encontró diferencia estadísticamente significativa de acuerdo al tipo de IBP (p=0,881; p=0,098 y p=0,131 para esomeprazol, omeprazol y lansoprazol respectivamente), la edad (p=0,937) y el sexo (p=0,519).Conclusiones: El consumo de IBP durante >3 años se relaciona con una disminución en los niveles séricos de vitamina B12. La edad, el sexo, el tipo de IBP y la dosis utilizada no son factores independientes relacionados con esta disminución.

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Se presenta el caso de una paciente con hemorragia digestiva alta, en quien durante el examen físico se documentó el signo de la hermana María José, que se confirmó ulteriormente mediante endoscopia digestiva y estudios histopatológicos la presencia de un cáncer gástrico avanzado.

Background Obesity (OB) is defined as having a body mass index (BMI) of ≥ 30 kg/m2. It has a high risk of mortality due to its association with comorbidities. Bariatric surgery (BS) is indicated for a BMI of 40 kg/m2 or of 35 kg/m2 if concurrent with a metabolic disorder. Methods A retrospective observational study of patients subjected to BS, such as Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), sleeve gastrectomy (SG), and adjustable gastric band (AGB). A survey was applied to determine the BMI and patterns of comorbidities before and after BS. Results The study included 30 patients who underwent 25 RYGB, 4 SG and 1 AGB procedures. A total of 17 patients were evaluated at the one-year follow-up and all showed improvement in comorbidities and weight loss, with a mean excess BMI loss (%EBMIL) of 89.5% At the two-year follow-up, 3 patients reported a %EBMIL of 75%. At the three-year follow-up, 10 patients had a %EBMIL of 70.8%%, but 70% (7/10) still had a BMI > 30 kg/m2. Type 2 diabetes mellitus resolved in all (12/12) and the doses of antihypertensive drugs were reduced in 86.4% of hypertensive patients (11/13). Half of the patients followed a diet. Conclusion In our service, BS was effective one year after the procedure. After three years, BMI > 30 kg/m2 persisted in 70% of patients All diabetics were cured. The doses of antihypertensives were lowered in 86.4% of hypertensive patients. Ultrasound scan detected no fatty liver diseases at the one-year follow-up of 85.7% of patients.