Unlike Goodpasture's syndrome with diffuse alveolar hemorrhage (DAH), there are scarce reports on the use of plasmapheresis for patients with a recurrence of DAH associated with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated small vessel vasculitis (AAV) on hemodialysis. We report a case of a relapse of perinuclear-AAV with DAH, five months after starting hemodialysis. The patient received apheresis and induction immunosuppressive therapy, added to a short course of daily hemodialysis treatments. The DAH resolved with seven apheresis procedures and there were no adverse effects. We suggest that patients on hemodialysis with a relapse of AAV and DAH would benefit from the prompt initiation of apheresis in combination with aggressive immunosuppressive therapy. Pulmonary hemorrhage is not included in the current guidelines for therapeutic apheresis; therefore, we report this case and, if warranted, propose this condition to be included in the guidelines.
O presente trabalho tem como objeto a biblioteca pública, compreendida como instituição social, cultural e de memória. A partir da leitura de que, enquanto continua a distância entre a literatura do campo e da realidade sobre a qual ela se sustenta, este aparato institucional se mantém em crise, propomos uma releitura de suas bases conceituais. A investigação se classifica como teórica porque articula aspectos constitutivos da definição biblioteca pública, tais como sua missão, valor e funções, com suas potencias e poderes, colocando em questionamento conceitos correntes, a valorização comum e a utilidade efetiva dessa instituição. Para realizar tal recorrido, se optou por investigar o conceito “heterotopia” apresentado por Foucault (2013) em sua conferência homônima, para atualizar a noção de biblioteca como um espaço heterotópico, “espaço outro”, e defender a noção de biblioteca pública a partir dessa perspectiva. O uso desse aparato conceitual nos fornece ferramentas necessárias tanto para analisar a experiência da biblioteca pública, como para evidenciar a diferença entre a perspectiva utópica (e de “corpos utópicos”) e a perspectiva heterotópica tomada sobre essa instituição, como também para contribuir para a atualização da literatura acadêmica em Biblioteconomia Pública.
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