ОБЗОРЫТревожное расстройство сепарации (ТРС) характеризуется наличием неадекватного и чрезмерного страха или тревоги по поводу реальной или воображаемой разлуки с объектом привязанности. ТРС традиционно рассматривалось в диагностических рубриках МКБ-10 и DSM-IV как расстройство, характерное для детского возраста -тревожное расстройство (ТР), вызванное разлукой у детей [1, 2]. В зарубежной литературе оно активно исследуется в психологическом и медицинском аспектах [3][4][5][6][7], тогда как в отечественной -редко обсуждается в работах врачей и чаще является предметом психологических научных изысканий [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17], рассматриваясь в контексте детско-родительских отношений (часто с психоаналитических позиций).Проведенные в последние годы масштабные эпидемиологические исследования, посвященные феномену сепарационной тревоги (СТ), выявили неожиданно высокую распространенность его у взрослых, часто впервые возникающего у лиц старше 18 лет. Эти данные послужили стимулом для изменения позиционирования ТРС в различных диагностических руководствах. В последнем издании DSM-5 ТРС относится к широкой группе ТР, а его диагноз © Коллектив авторов, 2018 *ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия В обзоре представлена новая диагностическая категория -тревожное расстройство сепарации (ТРС) у взрослых и его позиция в современных диагностических систематиках. Как и у детей, в этих случаях речь идет о развитии неадекватной тревоги и страха по поводу реальной или воображаемой разлуки с объектом привязанности (родителями, близким человеком и др.). В отдельных разделах обзора рассматриваются эпидемиология ТРС, данные, касающиеся этиологии и патогенеза, личностные предпосылки развития ТРС у взрослых, диагностика и диагностические инструменты, коморбидность ТРС с другими тревожными расстройствами, терапия. Подчеркивается необходимость дальнейшего изучения ТРС у взрослых во всех изложенных аспектах, особенно в отношении лечения. Ключевые слова: сепарационная тревога, тревожное расстройство сепарации, возрастные особенности.Anxiety separation disorder (SAD) became the subject of increased attention of researchers in recent decades. DSM-5 and project of ICD-11 allow us to treat this disorder as an independent nosological unit without attachment to age. The review provides information on the prevalence, clinical manifestations and diagnosis of SAD in adults, summarizes information on the etiopathogenesis, relations to other psychiatric disorders, and highlights the lack of modern therapeutic approaches to SAD. The purpose of this review is to raise the level of knowledge about SAD and its new positioning in classification systems.
