Chilaiditi syndrome is a strange disease which includes the existence of Chilaiditi sign and other abdominal symptoms. Chilaiditi sign refers the interposition of the colon between the liver and diaphragm that could be misinterpreted to be a pneumoperitoneum. We present a 46-year-old male patient who was admitted in the hospital with constipation and abdominal oppressive pain located in the epigastric area. He showed signs of peritoneal irritation, no bowel sounds, hernias, or organ enlargements. Laboratory analysis only revealed CPK elevation (462 U/L). Abdominal and chest radiographs showed an image which suggested a pneumoperitoneum. The patient underwent emergency surgical treatment, under diagnosis of viscera perforation. At laparotomy, an interposition of the transverse colon between the liver and diaphragm were visualized, although no perforations were present. Psychiatric treatment was held until this moment due to the high risk of schizophrenia outbreak. During the next 48 h, intestinal transit was restored and he was discharged on postoperative day 40, diagnosed with Ogilvie syndrome secondary to psychotropics. The relationship between Ogilvie syndrome and psychiatric treatments is known, but the association between Ogilvie and Chilaiditi syndrome is very strange. Nevertheless, it could be misinterpreted like a pneumoperitoneum and led to the performance of emergency surgery.
RESUMEN Objetivo: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se han diferenciado hace poco más de una década de los tumores de músculo liso y de origen neural gracias a métodos de identificación inmunohistoquímica (CD117). Al mismo tiempo, la introducción del Mesylato de Imatinib, fármaco empleado en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC), ha mejorado la expectativa de vida, no sólo en GIST irresecables o metastáticos, sino también para aquéllos de intermedio o alto grado de malignidad como terapia adyuvante e incluso se plantea como tratamiento neoadyuvante. El objetivo de esta comunicación es estudiar los GIST diagnosticados e intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Central de la Defensa «Gómez Ulla» (Madrid) en un periodo de 9 años y realizar una revisión de la literatura enfocada fundamentalmente a los avances en el tratamiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de los pacientes diagnosticados de GIST e intervenidos quirúrgicamente en nuestro Servicio de 2003 a 2012. Se estudia el motivo de consulta inicial, la localización, el grado histológico y el tipo de intervención quirúrgica realizado. Resultados: Se encontraron 11 pacientes entre Noviembre de 2003 y Abril de 2012, todos hombres. La edad media fue de 65'17 años (rango, 53-84). Hay que destacar que en 8 casos (72'7 %) el hallazgo fue incidental, sin ninguna sintomatología previa. La localización más frecuente fue el estómago en 6 casos (54'5%), y en el intestino delgado en 5 (45'5%). En cuanto al riesgo de malignidad, 5 casos (45'5%) fueron de bajo grado, 4 (36'4%) de grado intermedio, 1 (9%) de muy bajo grado y 1 (9'1%) de alto grado de malignidad. La técnica quirúrgica empleada fue la gastrectomía parcial en 6 casos (54'5%) seguida de la resección intestinal segmentaria en 5 casos (45'5%). Conclusiones: La incidencia anual de tumores GIST intervenidos en nuestro servicio es de 1 nuevo caso/año. Las localizaciones han sido el estómago y el intestino delgado. Todos los tumores de grado bajo se han beneficiado de cirugía, con tasas de supervivencia excelentes sin tratamiento adicional. Hasta conocer los resultados de los estudios en curso sobre la terapia neoadyuvante con Imatinib, parece que en tumores GIST operables se debería realizar primero cirugía y valorar, según los hallazgos intraoperatorios, la adyuvancia y, en casos de tumores solo parcialmente resecables o metastásicos, la neoadyuvancia.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.