Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населе-ния во многих развитых странах. Именно поэтому поиск факторов, предопределяющих раннее развитие болезни, является важной задачей медицины. Только полное и многостороннее знание причин и особенностей развития ИБС позволит правильно формировать группы риска па-циентов и своевременно проводить профилактические мероприятия с целью предотвращения прогрессирования ишемии. © Коллектив авторов, 2015e-mail: ik-g@yandex.ru Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения во многих развитых странах. По современным данным, психосоциальные аспекты являются третьим по значимости фактором риска развития ИБС. В этой статье мы суммировали данные исследований по связи различных психологических аспектов личности, таких как нейротизм, враждебность, гнев, тревожность и депрессия, с развитием ИБС. Также нами была оценена связь указанных выше психологических характеристик со следующими процессами, ухудшающими течение ишемии: поведенческие особенности личности, отягчающие течение ИБС (низкая приверженность здоровому образу жизни, низкая комплаентность и др.), артериальная гипертензия (АГ), дисбаланс вегетативной нервной системы, активации тромбоцитарного звена и иммунологические процессы. Особенности психики человека обусловлены взаимодействием нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин и др. Поэтому второй нашей задачей стал анализ данных современной литературы о связи полиморфизмов генов серотониновой системы с особенностями психики человека. Оказалось, что несмотря на большие успехи медицины в данной сфере, научные статьи дают противоречивые и неоднозначные данные. Зачастую, казалось бы, очевидные связи не находят подтверждения в крупных выборках и при проведении больших метаанализов. Правильное понимание связи особенностей психики человека с развитием ИБС поможет не только более эффективно лечить пациентов, но и проводить качественные профилактические и реабилитационные мероприятия, а также формировать группы риска с целью своевременной коррекции терапии и тактики лечения.Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, тревога, нейротизм, враждебность, депрессия, серотонин, генетика. Coronary heart disease (CHD) is one of the leading causes of population's death and disability in many developing countries. According to current data the psychosocial aspects are the third of the most important risk factor for coronary heart disease. In this article we summarized the researches data about connection of various personal psychological aspects such as neuroticism, hostility, anger, anxiety and depression with development of coronary artery disease. We have also evaluated relationship of above mentioned psychological characteristics with following processes worsening ischemia: individual behavioral characteristics aggravating CHD course (poor adherence of healthy lifestyle, low compliance, etc.), hypertension, autonomic nervous system imbalance, platelets activation and i...

Ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых за-болеваний (ССЗ) является неблагоприятным фактором для прогноза развития ишемической болезни сердца.Установлено, что при смерти одного близнеца мужского пола от ССЗ до 55 лет, риск смерти другого близнеца со-ставляет 8,1, если он монозиготный, и 3,8 для дизиготной ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (ССз) является неблагоприятным фактором развития ишемической болезни сердца (иБС). установлено, что риск смерти от ССз наследуется. исследования последних лет дают убедительные доказательства, что психосоциальные аспекты личности человека играют немаловажную роль в развитии и прогрессировании болезни. на настоящий момент известно, что генотипы 5-ht2a связаны с депрессией, тревогой, агрессивно-импульсивными чертами личности, сокращением гладкомышечных сосудов, антитромботической активностью, воспалительными реакциями артерий. все вышеописанные процессы связаны с патогенезом иБС. Цель исследования -изучить связь аллелей гена 5-HT2A (а-1438G) с дебютом ишемической болезни сердца. Материал и методы. проанализировали связь психологических характеристик мужчин с учетом генотипов 5-ht2a (А-1438g) с возрастом дебюта иБС в целом и с учетом нозологической формы иБС. оценка депрессии осуществлялась психиатром по шкале Гамильтона, другие психологические характеристики оценены с помощью опросника оценки фрустрации розенцвейга, опросника тревоги Спилберга, опросника личностных черт Большая пятерка, опросника агрессии Басс-перри. результаты. участвовали 180 мужчин. Мы обнаружили, что пациенты с генотипом АА гена 5-HT2A показывают меньший уровень депрессии в сравнении с генотипом ag (p=0,021). также лица с генотипом АА имеют значительную положительную корреляцию личностной тревоги с возрастом дебюта иБС (p=0,0009, коэффициент beta=0,61), значительную положительную корреляцию личностной тревоги с возрастом дебюта иБС в виде инфаркта миокарда (иМ) (p=0,031, beta=0,52). пациенты с генотипом АА имеют возраст дебюта иБС достоверно ниже в сравнении с генотипом ag (p=0,048), с усилением достоверности различия генотипа АА от генотипов Аg и gg при сравнении среднего возраста дебюта иБС в виде иМ (p=0,021 и p=0,039 соответственно). Выводы. Мы полагаем, что связь нозологической формы, тревожно-депрессивных реакций и возраста дебюта заболевания можно проследить только у лиц с определенным генотипом. в нашем исследовании для гена рецептора серотонина типа 2a таковым является генотип (А-1438a), для которого оказался характерен ранний дебют иМ при низких баллах личностной тревоги. Ключевые слова: 5-HT2A (а-1438G), личностная тревога, депрессия, возраст дебюта ибс, возраст дебюта инфаркта миокарда.Aim -to study the relationship of 5-ht2a (a-1438g) alleles with the debut of coronary artery disease. Material and methods. We analyzed the relationship of psychological characteristics of men regarding 5-ht2a (a-1438g) genotypes with age of coronary artery disease debut and its form. depression was evaluated by psychiatrist using hamilton scale. other psychological characteristics were ass...

No abstract