Data on the occurrence of endemic nephropathy (EN) and urinary tract and other cancers in an endemic region of Vratza district, Bulgaria, for the years 1965-1974, are presented. In endemic villages a high incidence of urinary tract tumours, affecting in particular the renal pelvis and ureter, closely correlated with the EN incidence and mortality rates. In the villages with high and moderate EN incidences urinary tract tumours are the most common neoplasms. They account for 25% of all tumour sites in males and 30% in females. In hyperendemic villages age-adjusted incidences in EN and urinary tract tumours were 506/10(5) and 104/10(5) in females, and 315/10(5) and 89/10(5) in males respectively. EN mortality in these villages accounted for over 40% of all deaths in females and about 30% in males. Both diseases displayed peculiar geographic clustering. Females and middle-aged persons were most often affected. Urinary tract neoplasms were often multiple and nearly 90% of them originated in the uro-epithelium. In endemic and non-endemic villages of the region studied, the frequency and pattern of non-urinary tract cancers were rather similar, with statistical values close to those of the rural population of Vratza District and Bulgaria as a whole.

No abstract

A study of three families living in villages with endemic nephropathy (EN) in Vratza district, Bulgaria, revealed 9 members with urinary system tumors (UST), 7 with UST and EN, and 7 with EN. Most cases were registered from 1962 to 1976. The predominant form was transitional cell neoplasms of the kidney pelvis and ureter in patients 40-60 years old. In about 40% of the patients more than one site in the urinary system was involved. One ovarian carcinoma was also registered in these families during this period. Persons related by marriage and coming from nonendemic families and villages were also affected by both diseases. In other branches of the three families living in other households or villages, only one case of EN was found.

No abstract

Willisův okruh (circle of Willis, CoW) tvoří hlavní oběhový systém v lidském mozku. Byla popsána dlouhá řada variací CoW i jejich souvislost s ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP). Popisujeme tři případy mladých pacientů s kombinací iCMP a anomáliemi CoW, u nichž srovnáme hodnotu barevně kódované duplexní sonografi e (color-coded duplex sonography, CCDS) s dalšími diagnostickými zobrazovacími metodami, jako jsou magnetická rezonanční angiografi e (MRA) a digitální subtrakční angiografi e (DSA). U uvedených pacientů byla zjištěna řada rizikových faktorů jako stenóza nebo trombóza nitrolebních mozkových cév, mechanická komprese cév, genetická mutace spojená s významným rizikem trombózy a užívání perorálních kontraceptiv. U pacientů byla nejdříve sepsána jejich anamnéza, následně byli vyšetřeni neurologem, byla provedena laboratorní vyšetření (celkový krevní obraz, lipidový profi l, vyšetření na HIV1/2, syfi lis RPR), následoval screening zaměřený na markery spojené se zvýšeným rizikem trombózy, rentgen srdce a plic, vyšetření likvoru, CCDS, DSA, MRA. Výsledky CCDS a ostatních zobrazovacích metod byly naprosto shodné. V článku autoři pojednávají o patogenní úloze vrozených anomálií CoW, incidenci ischemických cévních mozkových příhod a vysoké diagnostické hodnotě CCDS při vyhledávání uvedených anomálií.