Obesity is a global problem of modern healthcare. In 2016, the World Health Organization estimated that 39% of people over 18 were overweight, and the number of obese people worldwide almost tripled over the period from 1975 to 2016. The number of overweight and obese children is growing at an alarming rate, with the World Health Organization estimating that in 2016 the number of overweight children under the age of 5 will exceed 41 million. Scientific evidence supports the hypothesis that the development of obesity is closely related to changes in both the function and composition of the intestinal microbiota, which plays a significant role in controlling energy metabolism and changes in body mass index. The main therapy for obesity and associated metabolic disorders to date has been a corrected diet combined with physical activity. The new therapeutic strategy for the treatment and prevention of obesity is based on changing the metabolic activity of the intestinal microbiota using probiotics. Studies on changes in metabolic activity and obesity in rodents have shown encouraging results. The beneficial effects of probiotics on human health today no longer require proof. Probiotics have an integrated effect on the physical, biochemical and metabolic parameters associated with obesity, combined with adequate nutrition and lifestyle correction. Probiotics in the presence of prebiotics have more pronounced metabolic functions, help stabilize the intestinal microbiota, maintain a healthy body weight and control factors associated with fat accumulation and chronic inflammation.

Choline, a substance essential for the existence of any organism, is the basis for the synthesis of phosphatidylcholine and sphingomyelin, the two main phospholipids of cell membranes. Acetylcholine is the main neurotransmitter of the parasympathetic nervous system, i.e. part of the autonomic nervous system. It affects smooth muscles, vascular wall tone, heart rate and regulates metabolism as a source of methyl groups. Choline enters the body through food and is partially synthesized endogenously. Choline plays an important role in gene expression, cell membrane signalling, lipid transport and metabolism, and early infant brain development. Choline deficiency increases the risk of cardiovascular and metabolic disorders. Current scientific evidence suggests a negative effect of choline deficiency on the development of non-alcoholic fatty liver disease. Choline deficiency is associated with impaired memory, concentration, and cognitive functions. This article deals with the mechanisms of choline influence on the organism and possibility of choline deficiency correction in the organism.

Адрес для корреспонденции: Захарова Ирина Николаевна-д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Касьянова Анна Николаевна-кл. ординатор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Сугян Нарине Григорьевна-к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Бережная Ирина Владимировна-к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования 125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 Боровик Татьяна Эдуардовна-д.м.н., проф., рук. лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России 119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр.1

Литературный обзор посвящен влиянию витамина D на иммунный ответ организма. Как показывают исследования, витамин D способен ингибиро-вать синтез провоспалительных цитокинов и, как следствие, играть важную роль в формировании иммунной толерантности, что важно при ин-фекционных, аутоиммунных заболеваниях и у пациентов после трансплантации органов. Витамин D может применяться как в качестве профилак-тики, так и в лечебных целях при инфекционных заболеваниях, в онкогематологии, аллергологии, гастроэнтерологии, а также способен влиять на внутриутробное развитие плода и иммунный ответ новорожденного, снижая риск развития патологии беременности, преждевременных родов и патологии плаценты, а также уменьшая частоту, степень тяжести и риск неблагоприятного исхода у новорожденных с врожденной и приобретен-ной инфекционной патологией. В постнатальном периоде нормальная обеспеченность витамином D не только снижает частоту, но и предотвра-щает формирование тяжелых форм аутоиммунных, аллергических заболеваний у детей и подростков. Ключевые слова: витамин D, иммунитет, кальцитриол, плацента, инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни. Для цитирования: Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л. и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 29–37. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200238

The prevalence of food allergies has been increasing over the past 30 years. One of the most common causes of food allergies in children today is an allergy to cow's milk proteins (ACMP). Diagnosis of the ACMP can often be difficult, given the pathomorphism of the manifestations. Both in the diagnosis and in the treatment of children with manifestations of ACMP, a rejection of any dairy products and, consequently, the selection of a complete substitute to maintain a diet adequate in composition, action and caloric content is required. The use of highly hydrolyzed and amino acid formulas in the nutrition of children with ACMP is preferable, given the current opportunities that bring adapted formulas closer to the composition of breast milk, using breast milk oligosaccharides to support the development of early oral tolerance.