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Editorial 69Arquitectura centrada en las personas: paredes con alma Originales 71 Conocimientos básicos y percepciones en cuidados paliativos en médicos de pregrado

En el pasado, tanto los médicos como la población general consideraban la disfunción eréctil (DE) como una consecuencia inevitable de la edad. Ésta se define como la incapacidad persistente o recurrente para conseguir o mantener la suficien-te rigidez del pene que permita una relación sexual satisfactoria. Se restringe la definición a la capacidad de erección del pene excluyéndose trastornos del deseo sexual, de la eyaculación o del orgasmo (1). Este tradicional error de concepto, unido a la tendencia natural entre los hombres a no reconocer el problema, así como la inexperiencia de los sanitarios en el [0212-7199 (2006) 23: 3; pp 115-118] ANALES DE MEDICINA INTERNA

INTRODUCCIÓNEl organismo humano presenta un equilibrio fisiológico que puede alterarse por una serie de agentes externos patóge-nos. Los más importantes son los biológicos (virus, bacterias, etc.), los químicos (orgánicos o inorgánicos) y los físicos (definidos en función del entorno ecológico en el que se encuentra el ser vivo, entre os que destacan: las variaciones de iluminación, ionización, presión atmosférica, presiones parciales de oxígeno y agua y la temperatura) (1). Los cambios de magnitud y frecuencia de los fenómenos meteorológicos, ocasionan grandes impactos sobre la salud en las poblaciones desencadenando catástrofes o emergencias. Las más frecuentes en nuestra latitud son las olas de calor, las inundaciones y las sequías. La capacidad de adaptación a los cambios ambientales ha permitido al hombre la búsqueda de nuevos entornos habitables. Sin embargo esta habilidad de adaptación está limitada y en condiciones extremas la supervivencia se encuentra comprometida.En estas condiciones extremas, en el caso de exceso de calor, pueden presentarse, los llamados golpes de calor que se caracterizan por una situación grave de fracaso multiorgánico, 19 [0212-7199 (2005) RESUMENObjetivo: El pasado verano de 2003 se vivió una situación atmosféri-ca considerada como ola de calor. Es conocida la importancia de los factores ambientales sobre enfermos portadores de patologías crónicas, aunque existen pocos trabajos que analicen los derivados del exceso de calor, como los que estudiamos en este documento.Método: Evaluamos el impacto de las altas temperaturas en los ingresos y la mortalidad en el área de Riveira, A Coruña, durante el periodo entre el 15 de julio y el 15 de agosto de 2003.Resultados: La temperatura media máxima en este periodo se fue de 26,1 ºC. Durante este periodo ingresaron 137 pacientes de edades comprendidas entre los 16 y los 93 años. Fallecieron 16 pacientes. Se identificaron 54 casos de ingresos relacionados con efecto del calor (38,7%), con 8 fallecimientos en este grupo. Ningún caso pudo atribuirse a golpe de calor. Los principales factores de riesgo identificados en los ingresados por efecto del calor, fueron patología pulmonar previa y obesidad.Conclusión: Si bien los efectos del calor son difíciles de evaluar, su importancia es clara. Es necesario adoptar medidas para identificar la población de riesgo y reducir los efectos por este fenómeno atmosférico dado que los pacientes de riesgo son altamente prevalentes en nuestra práctica diaria.

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