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INTRODUCCIÓNEl síndrome de lisis tumoral (SLT) comprende el conjunto de alteraciones metabólicas que aparecen secundariamente a la masiva liberación al espacio extracelular de sustancias intracelulares, procedentes de una rápida destrucción de célu-las tumorales (1-4). La presentación más habitual es en relación con aquellas neoplasias que tienen un recambio celular más alto, como son las neoplasias hematológicas tipo linfoma de Burkitt, linfoma linfoblástico y leucemia linfoblástica aguda (1-4). También, aunque mucho más raramente, se ha descrito en neoplasias no hematológicas como el cáncer de pulmón, de mama y otros (1-5). Las características del SLT son hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia (1-4). La insuficiencia renal aparece también en la mayoría de los casos (1-4). Generalmente el proceso se desencadena tras el tratamiento oncológico, especialmente tras la poliquimioterapia, pero también la administración de glucocorticoides, de interferón o la radioterapia, pueden ser sus desencadenantes (1-4). La presentación espontánea puede considerarse excepcional (1-4) y son muy pocos los casos recogidos en la literatura. (4,(6)(7)(8). Presentamos el caso de una paciente que falleció por un SLT espontáneo diagnosticándo-se post-mortem de LHN de alto grado a través de punción aspiración con aguja fina de adenopatía cervical. CASO APORTADOMujer de 77 años diagnosticada de hipertensión arterial esencial, hipercolesterolemia, insuficiencia renal crónica leve, hiperuricemia, insuficiencia cardiaca en estadio III de la NYHA y portadora de un marcapasos cardiaco definitivo desde hacía 5 años. Seguía tratamiento habitual con atenolol, captopril, alopurinol y torasemida. Ingresó en el hospital refiriendo intenso cansancio y aparición de múltiples adenopatías en el cuello desde hacía menos dos semanas. En las últimas 48 horas había sufrido un empeoramiento muy acusado siendo incapaz de deambular. Refirió pérdida de apetito y pérdida de peso no cuantificada en los últimos meses. Negó fiebre, dolor torácico o disnea. Tampoco había presentado náuseas ni vómitos ni diarrea. En la exploración física presentaba [0212-7199 (2005) RESUMENPresentamos el caso de una mujer de 77 años sin antecedentes de proceso neoplásico que ingresa por la aparición en pocas semanas de múltiples adenopatías cervicales y que fallece a las pocas horas presentado hiperuricemia, hipocalcemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia e hiperazotemia. La citología y estudio molecular de una muestra de una adenopatía cervical fueron compatibles con de linfoma no Hodgkin de estirpe B de alto grado. Se trataría por tanto de un síndrome de lisis tumoral espontáneo como debut de un linfoma no Hodgkin.

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