Pulmonary embolism typically occurs from deep venous thrombosis (DVT). However, not always a DVT can be identified, and ‘in situ’ generation of pulmonary embolism has been considered, referred to in the literature as ‘De novo pulmonary embolism’ (DNPE). The objective of the study is to assess risk factors, comorbidities, clinic characteristics and long-term evolution of patients with pulmonary embolism in the absence of an identified source. Retrospective study of 280 patients with pulmonary embolism, 190 pulmonary embolisms with DVT group and 90 (32%) pulmonary embolism without DVT (DNPE group), admitted to an Internal Medicine Department of a tertiary hospital from January 2012 to December 2015. In the DNPE group, segmental and subsegmental arteries were more frequently affected (P = 0.01). As compared with pulmonary embolisms with DVT group: older age, female sex, sedentary lifestyle, diabetes mellitus, arterial hypertension, heart failure, respiratory infections and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were significantly more frequent in DNPE. In multivariate analysis, respiratory infection [odds ratio (OR) 12.2, P < 0.0001], COPD (OR 8.7, P < 0.0001) and female sex (OR 3.0, P = 0.003) were independently associated risk factors. Long-term mortality (median follow-up 15 months) was also higher in DNPE group (34 vs. 16%, P = 0.01). De novo pulmonary embolism occurred in 32% of cases of pulmonary embolisms and was more frequent in female and COPD patients or those with respiratory infections as compared with pulmonary embolisms in which DVT was identified as a source of embolism.
El presente estudio de revisión sistemática consiste en relevar publicaciones iberoamericanas de los últimos diez años sobre la efectividad en psicoterapias breves. Se aplicó la declaración PRISMA para revisión sistemática en bases de datos que relevaron artículos científicos en español y portugués los últimos diez años. Se hallaron 38 publicaciones de nueve países Iberoamericanos destacándose las realizadas en España (50%). Se debate sobre la importancia de realizar investigación sobre los resultados de las políticas de Salud Mental en Iberoamérica. Un crecimiento de estos estudios en la región podría ayudar en una mejora de la administración del recurso sanitario.
Antecedentes: Se presentan resultados de evaluación cualitativa sobre efectividad en psicoterapias breves y focalizadas en el contexto de políticas de atención primaria de la salud. Objetivo: Evaluar la efectividad de los tratamientos implementados, y no la eficacia de los mismos. Los procesos psicoterapéuticos estudiados han sido diseñados como tratamientos preestablecidos en 12 sesiones de psicoterapia de corte psicoanalítico incluyendo: admisión, proceso psicoterapéutico, cierre y monitoreo. Método: La población incluida se compone de consultantes masculinos y femeninos de entre 18 y 75 años con diagnóstico DSM-5 incluidos en los capítulos de Trastornos de ansiedad, Otros Trastornos depresivos no especificados. El método de trabajo utilizado para cualificar la evidencia fue la teoría fundamentada. Resultados: Corresponden a una muestra constituida por 81 casos en donde se establecen dimensiones y categorías de logros. Se detallan resultados cualitativos de la primera investigación. A partir de la evidencia generada se definieron constructos que permiten establecer frecuencias en motivos de consultas, focos de trabajo y evaluación de logros de tratamientos psicológicos desde las perspectivas del paciente y del terapeuta. Conclusiones: Se pudo mostrar el proceso que va desde los motivos de consulta, cómo estos se filtran por medio del acuerdo de objetivos focales de tratamiento, y cómo se presentan posteriormente en términos de logros.
El presente trabajo busca establecer una sistematización sobre los cambios más relevantes que la pandemia obligó a realizar en los tratamientos psicológicos, como efecto de las medidas de aislamiento social, preventivo y obligatorio en la República Argentina. Se procedió a realizar una identificación y sistematización de las variables intervinientes en esta situación para poder generar una caracterización de la misma. Se realizaron observaciones en campo y una revisión bibliográfica de producciones sobre la temática para llevar a cabo la tarea. Se lograron identificar dos dimensiones genéricas que agruparon las variables vinculadas con las posibilidades concretas que permitieron la continuidad de los tratamientos y los aspectos clínicos a ser tenidos en cuenta por los terapeutas. Esta sistematización permitirá establecer una comparación a futuro con el sistema de trabajo que se aplicará una vez concluida la situación pandémica.
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