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ResumenObjetivo: Analizar y comparar los resultados perioperatorios y los costes económicos de la histerectomía total laparoscópica (HTL) y de la histerectomía vaginal (HV).Sujetos y métodos: Estudio retrospectivo realizado durante 2013 que incluye pacientes con similar perfil sometidas a HV (n = 20) o HTL (n = 29). La principal indicación quirúrgica fue útero miomatoso. Se recogen datos epidemiológicos, resultados perioperatorios y datos económicos.Resultados: Las características basales de las pacientes fueron similares. En resultados perioperatorios, el tiempo quirúrgico fue menor en HV (64,8 AE 14,5 min) que en HTL (102,8 AE 20,5 min) p < 0,01. No se encontraron diferencias significativas en peso uterino, caída de la hemoglobina y estancia hospitalaria. El coste medio de la HTL (2.036 AE 307 euros) fue significativamente mayor al de la HV (1.604 AE 346 euros).Conclusiones: En la elección de la vía quirúrgica, la HV parece ser un procedimiento más económico y con similares resultados perioperatorios que la HTL. No obstante, es importante individualizar según las características de la paciente. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral para confirmar los resultados. ß 2014 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. Total laparoscopic hysterectomy vs vaginal hysterectomy. Analysis of costs and surgical outcomes AbstractObjective: To evaluate and compare surgical outcomes and the overall costs of total laparoscopic hysterectomy (TLH) and vaginal hysterectomy (VH).Subjects and methods: A retrospective study was conducted that compared surgical outcomes and hospital costs obtained during 2013 in patients with similar profiles undergoing VH (n = 20) or