Venous claudication and neurogenic claudication caused by venous collaterals in the spinal canal are typical clinical features of CPPVO. We recommend searching for these symptoms, because recanalization by means of stenting is often feasible and rewarding.
Diagnosis of proximal DVT is straightforward, but calf DVT often requires venographic confirmation because of discrepancies among clinical probability, D-dimer estimation, and ultrasound scan. Outpatient treatment can be offered to patients who can comply with the regimen. The quality of anticoagulation is in accordance with published data, and compliance with external leg compression is almost perfect.
Zusammenfassung
Ziel: Obwohl es keine auf Evidenz basierende Daten gibt, gehen die meisten erfahrenen Kliniker davon aus, dass die Kompressionstherapie (KT) für die Behandlung von Patienten mit akuter tiefer Bein- bzw. Beckenvenenthrombose vorteilhaft ist. Es wird sogar kontrovers diskutiert, auf welche Weise diese durchzuführen sei. Wir verwenden seit mehr als 20 Jahren möglichst Wadenstrümpfe der Klasse 2. Dieses Prozedere wurde jetzt einem Audit unterzogen. Methode: Die aufgrund der individuellen klinischen Situation zur KT angewandte Methode und die Compliance wurden bei 202 konsekutiven, ambulant behandelten Patienten mit akuter TVT untersucht. Ergebnisse: 120 Patienten (59%) wurden initial mit einem Wadenstrumpf Sigvaris 503® versorgt. Bei 57 Patienten wurde primär ein fixer Kompressionsverband angelegt und 22 Patienten erhielten einen satteren Waden- oder einen Schenkelstrumpf. 80% der cruralen, 50% der femoralen und 29% der pelvinen TVT konnten primär mit dem Wadenstrumpf behandelt werden. Die Compliance betrug 94% nach vier Wochen. Schlussfolgerung: Diese Machbarkeitsstudie zeigt, dass die KT bei der akuten TVT in vielen Fällen sehr einfach gestaltet werden kann.
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