El síndrome de BRASH surge de un fenómeno sinergista desencadenante de un ciclo vicioso que involucra la interacción entre bradicardia, falla renal, fármacos bloqueadores de la conducción atrioventricular, choque e hiperkalemia. Debido a que es una patología de reciente análisis, su identificación usualmente pasa desapercibida interpretándose como otra afección, lo que da pie a implementar modelos terapéuticos no fundamentados en la fisiopatología subyacente, resultando en el aumento de la morbimortalidad del paciente. El abordaje terapéutico involucra terapia de soporte básico para el manejo de la hiperkalemia, bradicardia y resucitación con fluidoterapia. Usualmente, las medidas básicas son suficientes para romper el ciclo vicioso. Proporcionar una discusión del modelo fisiopatológico mejora el entendimiento y el reconocimiento de esta patología, optimizando el pronóstico de los pacientes que la padezcan.

La endocarditis infecciosa es una infección poco frecuente, que posee altas tasas de morbilidad y mortalidad, por lo que una adecuada detección, manejo y tratamiento es vital. Actualmente se han evidenciado cambios importantes en su epidemiología, como es el caso del incremento en las endocarditis infecciosas de origen nosocomial. Por este motivo, el reto médico de la actualidad es identificar la selección correcta de terapia antibiótica y su duración, con el fin de obtener una buena respuesta y evolución clínica. Este artículo pretende recabar información actualizada y necesaria que le sea de ayuda al personal médico a la hora de enfrentarse a dicha patología.

El síndrome compartimental constituye una emergencia de tipo quirúrgico la cual requiere de un diagnóstico y abordaje tempranamente oportuno con el fin de disminuir la aparición de posibles secuelas y complicaciones. Las manifestaciones clínicas de dicha patología son amplias sin embargo el signo pivote es la presencia de dolor desmedido en relación con la lesión física presente. La realización de la fasciotomía, de manera temprana, es la medida terapéutica ideal tanto para aliviar la sintomatología del paciente como evitar la aparición de secuelas.

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, pertenecen a un grupo farmacológico relativamente nuevo, los cuales se utilizan en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, ha presentado un aumento significativo tanto en su incidencia como en su prevalencia. Ante esta problemática, se presenta un análisis detallado de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, los cuales son considerados significativamente por parte de la comunidad científica debido a su capacidad para disminuir el riesgo cardiovascular y evitar complicaciones médicas

La trombosis venosa profunda en extremidades superiores se presenta entre el 4 y 10% de todos los casos de trombosis venosa profunda, hasta hace algunos años fue considerada una patología rara, dando pie a escasos estudios clínicos aleatorizados, por lo tanto, contribuía a que su diagnóstico fuese poco sospechado. En su gran mayoría el paciente se presenta casi asintomático y con una historia clínica confusa. Los factores de riesgo involucran alteraciones congénitas en la anatomía, así como presencia de malignidad, trombofilias o colocación de implantes trasnvenosos. Las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y de tratamiento difieren ampliamente con respecto a la trombosis venosa profunda en extremidades inferiores. Sin embargo, al existir un incremento en el uso de catéteres venosos centrales y la implantación de marcapasos o desfibriladores cardiacos se ha dado de la misma forma un aumento en la manifestación de esta patología. Un diagnóstico y abordaje pronto y certero con terapia anticoagulante son la llave para la prevención complicaciones como el tromboembolismo pulmonar o el síndrome post trombótico.