The initial evaluation of the patient's condition with pneumonia is a very important assistance action. The objective was evaluate the relationship between the frequency and quality of the stratification process of the patient with pneumonia, and the execution of suggestions of intrahospitalary location and the initial antimicrobial treatment of stratification instrument. A descriptive study was done on a population of 1,809 patients hospitalized during 10 years. The indexes of intrahospitalary location and of antimicrobian initial treatment were analized according to the suggestions of the instrument; in the statistical analysis it was used the odds ratio and the statistician X2, with a significant level of 95%. The intrahospitalary location was in agreement with the suggestion of the instrument in 96% of the cases, with the lowest value in patients with serious pneumonia and high recovery probabilities (82%, p <,05). The frequency of intrahospitalary location was bigger and veryfied with the suggestion of the instrument in the termed well stratified patients (p <,05), fundamentally in the patients with serious pneumonia and high recovery probabilities. The correspondence of the initial antimicrobial treatment with the proposal of the instrument was of 61%; the stratum IIIA showed the highest value (80%, p <,05). As conclusions, a high performance in the execution of the suggestion of the intrahospitalary location has been one of the characteristics of the process, although as a negative element it stands out the frequent non-fulfillment of the suggestion of the initial antimicrobial treatment. There was a relationship between the stratification process and the execution of the suggestion of the intrahospitalary location.
La neumonía adquirida en la comunidad constituye una de las causas más frecuentes de ingresos hospitalarios, con elevada repercusión en la mortalidad. El objetivo del estudio ha sido evaluar la asociación de varios factores con el estado de gravedad al ingreso en pacientes hospitalizados por neumonía. Se realizó un estudio descriptivo con 1,809 pacientes hospitalizados por neumonía entre los años 2012 y 2020. Fueron evaluados factores relacionados con el paciente, con la enfermedad y con el manejo prehospitalario, como variables independientes; como variable dependiente fue considerado el estado al ingreso. Mediante análisis bivariado y multivariado (regresión logística), la asociación fue medida a través del odds ratio y su intervalo de confiaza de 95 %. Se demostró asociación significativa entre varias condiciones evaluadas y el estado de gravedad al ingreso; los factores que en el análisis multivariado mostraron mayor fuerza de asociación fueron: la condición de encamamiento (OR 3,6[2,7;4,7]), la presencia de derrame pleural de mediana o gran cuantía (OR 3[2;4,5]), el antecedente de demencia avanzada (OR 2,4[1,7;3,5]), la extensión radiológica no circunscrita a un lóbulo (OR 2[1,6;2,6]) y el antecedente de diabetes mellitus (OR 1,3[1,04;1,7]). Como conclusiones, se ha corroborado la relación existente entre la ocurrencia del estado de gravedad de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad al momento de su admisión hospitalaria y varias condiciones adversas, algunas inherentes a las características de los pacientes (encamamiento previo, demencia avanzada y diabetes mellitus) y otras al comportamiento radiológico de la enfermedad (extensión más allá de un lóbulo y la presencia de derrame pleural de mediana o gran cuantía al momento de la admisión).
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