Objetivos: Determinar niveles de Elisa anti-IgE, sensibilidad, especificidad y valor predictivo en pacientes con equinococosis quística. Demostrar la correlación entre los niveles de IgE específicos con la respuesta al tratamiento médico con albendazol. Diseño: Estudio cuasiexperimental con grupo control para la prueba de Elisa IgE y preexperimento con preprueba y posprueba en un solo grupo, para diagnóstico y seguimiento postratamiento. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM. Participantes: Pacientes sanos y con equinococosis quística y otras helmintiasis. Intervenciones: Para Elisa, se utilizó suero de 5 pacientes con equinococosis quística; para sensibilidad y especificidad el suero de 30 pacientes sanos. Para reacciones cruzadas, 16 pacientes con otras helmintiasis y para el diagnóstico y seguimiento postratamiento, el suero de 17 pacientes. Principales medidas de resultados: Sensibilidad y especificidad para Elisa y porcentajes de positividad para el diagnóstico y seguimiento. Resultados: Elisa IgE; sensibilidad de 95,6% y especificidad de 100%. En quiste hidatídico hepático curados, disminuyeron los niveles de IgE hasta la negativización. Elevación de los niveles en la recurrencia de enfermedad quística hepática. Conclusiones: Elisa IgE tuvo 95,6% sensibilidad y 100% especificidad en equinococosis quística. La curación coincidió con una disminución progresiva de IgE hasta negativizarse un año postratamiento y elevarse en la recurrencia. Persistencia de niveles elevados de IgE cuando no hubo respuesta.

ResumenObjetivos: Determinar las diluciones y concentraciones optimas de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE, así como su sensibilidad, espécificidad y valor predictivo en pacientes con equinococosis quistica. Analizar si los niveles de anticuerpos IgE especificos se correlacionan con la respuesta al tratamiento médico con albendazol en un periodo mayor a un año de finalizado el tratamiento. Diseño: Estudio cuasiexperimental con grupo control. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM, Lima, Perú. Material de estudio: Prueba de ELISA para anticuerpo IgE. Intervenciones: Estandarizacion de la prueba de ELISA para anticuerpo IgE y diseño preexperimento con preprueba y posprueba en un solo grupo, para evaluar su valor en el diagnóstico y seguimiento postratamiento de pacientes con quiste hidatidico hepatico tratados con albendazol. Para la estandarizacion de la prueba de ELISA, se utilizó suero de cinco pacientes con diagnóstico clínico de equinococosis quistica, y la sensibilidad y especificidad de la prueba se usó suero de 30 pacientes aparentemente sanos. Para determinar las reacciones cruzadas, se utilizó 16 muestras de suero de pacientes con otras helmintiasis (ascariasis, strongiloidiasis, toxocariosis, trichuriasis, himenolepiasis, cisticercosis y teniasis). Para el diagnóstico y seguimiento postratamiento de equinocococosis quística, se utilizó el suero de 17 pacientes. Principales medidas de resultados: Sensibilidad y especificidad de prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE. Resultados: La prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE tuvo una sensibilidad de 95,6% y una especificidad de 100%. En los pacientes con quiste hidatídico hepático considerados curados, uniformemente disminuyeron los niveles de anticuerpo tipo IgE hasta la negativización. Se obtuvo elevación de los niveles de IgE en los pacientes que presentaron recurrencia de la enfermedad quística hepática. Conclusiones: En el presente estudio se encontró un excelente nivel de sensibilidad y especificidad de la prueba de ELISA para anticuerpos IgE de equinococosis quística. La curación de los quistes coincidió con una dismuinución progresiva de los niveles de IgE, que pudo llegar a la negativización después de un año postratamiento y fue de gran utilidad para detectar la recurrencia. La persistencia de niveles elevados de IgE en pacientes tratados médicamente fue indicativo de no haber respuesta al tratamiento. Siendo no muy grande el tamaño de la muestra de nuestro estudio, es necesario continuar con la investigación para confirmar estos resultados. Palabras clave: ELISA IgE, equinococosis quistica, albendazol. Abstract Objectives: To determine best dilutions and concentrations of ELISA test to detect IgE antibody, its sensitivity and specificity and predictive value in patients with cistyc echinococcosis. To analyze the relationship between IgE specific antibody level and albendazole medical treatment response in a period over one year after comple...

No abstract

Background The secondary macrophage activation syndrome (SMAS) is a group of diseases that include the: Autoimmune (AI), Hemato-Oncological (HO), Infectious (Inf) and Oncological (Onco). We make a review of the the cases presented in a our hospital. Objectives Describe the characteristics demographic, clinical, laboratory, treatment, underlying disorders and mortality of patients diagnosed with SMAS. Methods A cohort was studied retrospectively of patients diagnosed with SMAS between the period December/2008-January/2014 by reviewing medical records from the diagnosis until January/2014. The nominal variables were: diagnosis, treatments during hospitalization and after discharge. Dichotomous variables were: sex, fever, organomegaly, mortality, admission to the Intensive Care Unit (ICU) and recurrence of SAMS. Quantitative variables were: age, laboratory findings, hospital stay, days from admission to the bone marrow biopsy (BMB). Patients were divided into 4 groups (AI, HO, Inf and Onc). The variables were analyzed between the 4 groups and between AI and HO. Quantitative variables showed asymetric distribution so it showed with the median and interquartile range. For the bivariate analysis the Kruskal-Wallis, Pearson Chi Square and Fisher's Exact tests were used. Results 13 patients (6 female) with median age of 54 (32-63) were found: 5 with AI diseases (2 Systemic Lupus Erythematosus, 2 Adult Still's Disease and 1 IgG4 associated disease), 5 HO diseases (3 Non Hogkin Lymphoma, 1 acute myeloid leukemia and 1 Lymphoma of Natural Killers cells), 2 Inf. diseases (Campylobacter jejuni and human immunodeficiency virus) and 1 Onc. disease (Chemotherapy in Glioblastoma multiforme). Table shows the descriptive and bivariate analysis of the most important variables. The treatments used were: glucocorticoids in all patients, immunoglobulins in 8 (3 AI, 2 HO, 2 Onc. and 1 Inf.), Cyclosporine in 8 (5 AI and 3 HO), anakinra in 4 (2 HO and 2 AI), tocilizumab and chemotherapy in 2 HO. Table 1 Total AI OH Inf. Onc. p (4 group) p (AI and HO) Hospital stay 38 (26–80.5) 38 (37–56) 61 (38–100) 24 (20.5–27.5) 30 0.332 0.548 ICU admission 5 2 4 0 0 Fever 13 5 5 2 1 Organomegaly 12 5 5 2 0 Hemoglobin (mg/dl) 7.4 (6.8–8.2) 7.5 (7.3–8.9) 7 (6.6–7.4) 7.6 (7.4–7.8) 8.6 0.307 0.222 Platelets (/μl) 10000 (5300–19500) 15000 (8000–72000) 16000 (4000–17000) 9500 (9250–9750) 5000 0.618 0.548 Leukocytes (/μl) 1200 (265–2715) 2340 (1660–3340) 50 (10–820) 2025 (1530–2570) 480 0.054 0.016 Neutrophils (/μl) 580 (0–1565) 1006 (650–1130) 0 (0–360) 1160 (580–1740) 230 0.292 0.095 Triglycerides (mg/dl) 412 (264–516) 417 (412–561) 382 (340–427) 373 (323–422) 149 0.416 0.69 Fibrinogen (mg/dl) 212 (103–400) 158 (97–287) 287 (195–478.5) 214 117 0.746 0.4 Ferritin (μg/L) 15300 (2868–16796) 15300 (2422–15359) 16751 (13246–26021) 10347 (10051–10642) 0 0.499 0.413 ALT (mg/dl) 199 (70–465) 512 (395–1080) 199 (175–277) 79 (51–106) 54 0.167 0.222 AST (mg/dl) 199 (96–475) 566 (199–596) 147 (108–270) 133 (83–184) 88 0.36 0....