Mucosite oral (MO) IntroduçãoA cavidade bucal é revestida pela membrana mucosa, que é o forramento úmido que cobre tanto o trato gastrointestinal como as vias aéreas e as outras cavidades do organismo que se comunicam com o ambiente externo. A mucosa bucal é composta por epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado ou não, cobrindo o tecido conjuntivo.Suas funções são de proteção, sensação, secreção e regulação térmica. É classificada em três tipos: 1) mastigatória, que cobre as áreas expostas às forças compressivas e ao atrito da mastigação, 2) mucosa de revestimento e 3) mucosa especializada da superfície dorsal da língua 1,2 .A mucosite oral (MO) 4 pode ser definida como uma alteração da mucosa de revestimento da cavidade bucal que pode ocorrer durante o tratamento oncológico. Segundo Neville et al. 3 (2009), o dano mucoso secundário ao tratamento antineoplásico é complexo e parece surgir de uma série de eventos celulares e moleculares que ocorrem não só em epitélio como também no estroma subjacente. Diferenças genéticas na taxa de apoptose tecidual, lesões microvasculares a partir da apoptose do endotélio e níveis séricos elevados de fator de necrose tumoral alfa e interleucina-6 parecem estar envolvidos.

IntroduçãoA evolução dos protocolos quimioterápico e radioterápico no tratamento das neoplasias pediá-tricas tem determinado um aumento progressivo nos índices de cura. As estatísticas mostram que nos anos 1960 a sobrevida que era de apenas 4% alcançou níveis acima de 70% em 2012, desde que o diagnóstico seja precoce e o tratamento seja realizado em centros especializados 1 . Dados de literatura mostram que cerca de 40% dos pacientes oncológicos apresentam complicações bucais agudas decorrentes da toxicidade direta ou indireta, como mucosite, xerostomia, infecções fúngicas, virais ou bacterianas 2 . Os efeitos adversos envolvendo a cavidade bucal e a sua severidade estão relacionados à quimioterapia, à radioterapia, ao tipo e à localização do tumor e, ainda, às condições de saúde bucal. Os pacientes com condições de saúde bucal desfavoráveis, infecções dentárias, gengivites e falta de higiene bucal, apresentam um risco maior de desenvolver complicações que podem comprometer as funções sistêmicas durante os períodos de imunossupressão induzidos pela quimioterapia. A radioterapia na região de cabeça e pescoço tende a potencializar esses efeitos colaterais.Entre os efeitos tardios do tratamento oncológi-co, observa-se que as alterações odontológicas e do desenvolvimento facial são sequelas do tratamento oncológico e tem maior impacto, pois as crianças vivem por um período maior de tempo, necessi-

IntroduçãoAs mucopolissacaridoses (MPSs) formam um grupo de doenças lisossômicas provocadas pela deficiência das enzimas responsáveis pela degradação dos glicosaminoglicanos (GAGs). O acúmulo de mucopolissacarídeos nas células causa sintomas progressivos em órgãos e tecidos, especialmente ossos, fígado, cérebro, coração, entre outros [1][2][3] . A maioria dessas doenças é de herança autossô-mica recessiva. Ao nascimento, os portadores apresentam fenótipo normal, mas com a progressão do acúmulo ocorrem importantes e permanentes alterações celulares, que afetam a aparência, a capacidade física, o funcionamento sistêmico e, algumas vezes, o desenvolvimento neurológico [1][2][3][4] . Em todos os tipos de MPS, é frequente a ocorrência de macrocefalia, opacificação da córnea, hepatoesplenomegalia, hérnia umbilical e inguinal, displasia óssea, atraso no desenvolvimento motor, hipoacusia, dificuldade respiratória, alterações faciais e dentárias, macroglossia, cardiopatia, limitação da mobilidade articular, subluxação do quadril e coxa valga, entre outras características, conforme o tipo de MPS. A expectativa de vida é reduzida devido às complicações clínicas associadas, principalmente, às cardiorrespiratórias 1,2,5 . Na cavidade bucal, as características que têm sido descritas são: boca grande, lábios proeminentes, macroglosia, mordida aberta anterior, limitação da abertura bucal, hiperplasia gengival, respiração bucal, inclusão dentária, diastemas, microdontia, obliteração das câmaras pulpares, hiperplasia dos folículos dentários e cistos dentígeros 6,7 .

No abstract

Objective: To assess oral health status and its relationship with stomatological complications, oral mucositis (OM) and odontogenic infections (OI), after dental work in pediatric patients with cancer.Design: Prospective cohort study and analysis of oral health conditions with a 6-month follow-up.