Conflito de interesses:Não Contribuição dos autores: JMM coleta, tabulação, delineamento do estudo e redação do manuscrito. EBS delineamento do estudo. RAPM delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. ISF orientação do projeto, discussão dos achados, etapas de execução e elaboração do manuscrito, delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. LMC orientação do projeto, delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. ALW orientação do projeto, discussão dos achados, etapas de execução e elaboração do manuscrito, delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. Contato para correspondência: Joice Marques Moura E-mail: joice_aww@hotmail. AbstractIntroduction: Sepsis is defined as a life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. Patients with sepsis (formerly called severe sepsis) should still be identified by the same organ dysfunction criteria (including lactate level greater than 2 mmol/L). Organ dysfunction may also be identified in the future using the quick Sepsis-Related Organ Failure Assessment (qSOFA). Currently, sepsis is one of the main causes of mortality in Intensive Care Units. In 2003, the Sepsis Surviving Campaign was created, elaborating a schedule of actions to reduce the incidence of sepsis, especially in intensive care units. Objective: To know the clinical characteristics and outcome of patients who developed sepsis during Intensive Care Units admission. Material and Methods: This is a retrospective, descriptive study using a quantitative approach performed at the Intensive Care Units. Data were obtained through an electronic medical record. The software Epi Info, version 7.2.1.0 was used to analyze data. Results:The largest number of patients hospitalized was male, aged from 51 to 70 years. The most common comorbidities were Systemic Hypertension, Diabetes Mellitus, alcoholism, smoking, and heart disease. The most analyzed post-sepsis outcome was discharge from Intensive Care Units, and the patients were considerably males. Conclusion: We conclude that the patients who most developed sepsis were men (62%), aged ranging from 51 to 70 years (36%). The main comorbidity was systemic hypertension (42%) and the most observed outcome was discharge from the Intensive Care Units (67%). consenso e novas definições de sepse foram publicadas, conhecidas como Sepsis 3, definida pela "presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida secundária à resposta desregulada do organismo à infecção" (2) . Para avaliação do diagnóstico clínico de disfunção or gânica, atualmente são observados uma variação de dois ou mais pontos no escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). Os critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) não são mais usados para a definição. Os casos de sepse passam a ser considerados como doença grave, assim, não se usa mais a expressão "sepse grave". Choque séptico é definido como "um subgrupo dos pacientes com sepse que apresentam acentuadas anormalidades circulatórias, celulares e metabólicas e associadas com maio...
Introdução: Nos dias atuais, as discussões sobre a segurança do paciente são frequentes em diversos países, com o objetivo de propor medidas para diminuir riscos e eventos adversos como lesão por pressão, que ainda apresenta incidência elevada em unidades de terapia intensiva. Objetivo: Verificar a adesão da equipe de enfermagem ao protocolo de lesão por pressão e segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Material e Métodos: Os dados foram coletados por meio de checklist à beira do leito, no período de maio a agosto de 2017, em unidades de terapia intensiva, do Hospital de Base de São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil. Foram incluídos todos os adultos ≥ 18 anos. Foram tabulados de forma quantitativa, sendo utilizado teste t student com valor de p significante ≤ 0,05. Resultados: Dentre os 945 pacientes internados, em sua maioria do sexo masculino (56,93%), apenas 5,29% apresentaram lesão por pressão durante a internação, com predominância da faixa etária de 41 a 60 anos e do sexo masculino. Apenas a variável idade apresentou significância (p=0,016) quando comparado à incidência de lesão. A mudança de decúbito não apresentou evidência estatística de dependência. Conclusão: Constatou-se adesão da equipe de enfermagem ao protocolo, demonstrada pelo baixo índice de lesão, quando comparado com a literatura, sendo que os pacientes do sexo masculino foram os que mais apresentaram lesões. Comprovamos associação apenas com a idade, o que reflete a segurança dos pacientes quanto à prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva.
Objective: to verify the adherence of the nursing team to the protocol of bloodstream infection in patients using intravascular catheters. Method: A quantitative, field, cross-sectional, observational and descriptive study was carried out in a special teaching hospital in six intensive care units. Nurses' checklists were used at the bedside, in the morning, afternoon and evening shifts, from May to August, 2017. Initial (baseline) characteristics were described with counts (%), averages (SD) or medians (IQR) when appropriate. Results: it was verified, in relation to the central venous catheter / peripheral venous access dressing, that 866 (91.64%) were correctly identified and 22 (2.33%) were dirty; 803 (84.97%) were correctly fixed and 11 (1.06%) were wet. Regarding identification, the teams were correct (n = 647; 68.47%) and the colored ribbons were present in 643 (68.04%). During ICU stay, 20 (2.12%) patients had bloodstream infection related to the use of a central catheter. Conclusion: high adherence of the nursing team to the protocol and low index of bloodstream infection related to the central venous catheter when compared with the literature. Descriptors: Nursing team; Clinical Protocols; Blood flow; Patient safety; Catheter-Related Infections. Descriptors: Nursing, Team; Clinical Protocols; Blood Circulation; Catheter-Related Infections; Patient Safety.RESUMOObjetivo: verificar a adesão da equipe de Enfermagem ao protocolo de infecção de corrente sanguínea em pacientes em uso de cateteres intravasculares. Método: estudo quantitativo, de campo, transversal, observacional e descritivo, desenvolvida em um hospital de ensino de porte especial, em seis unidades de terapia intensiva. Foram utilizados checklists preenchidos por enfermeiros à beira do leito, nos turnos matutino, vespertino e noturno, de maio a agosto de 2017. Características iniciais (basais) foram descritas com contagens (%), médias (DP) ou medianas (IQR) quando adequadas. Resultados: verificou-se, em relação ao curativo do cateter venoso central/acesso venoso periférico, que 866 (91,64%) estavam identificados corretamente e 22 (2,33%) estavam sujos; 803 (84,97%) estavam fixados de forma correta e 11 (1,06%) estavam úmidos. Em relação à identificação, os equipos estavam corretos (n=647; 68,47%) e as fitas coloridas estavam presentes em 643 (68,04%). Durante a permanência na UTI, 20 (2,12%) pacientes tiveram infecção de corrente sanguínea relacionada ao uso de cateter central. Conclusão: constatou-se alta adesão da equipe de Enfermagem ao protocolo e baixo índice de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central quando comparado com a literatura. Descritores: Equipe de Enfermagem; Protocolos Clínicos; Corrente Sanguínea; Segurança do Paciente; Infecções Relacionadas a Cateter.RESUMENObjetivo: verificar la adhesión del equipo de Enfermería al protocolo de infección de flujo sanguíneo en pacientes en uso de catéteres intravasculares. Método: estudio cuantitativo, de campo, transversal, observacional y descriptivo, desarrollado en un hospital de enseñanza de porte especial, en seis unidades de terapia intensiva. Se utilizaron checklists rellenados por enfermeros al borde del lecho, en los turnos matutino, vespertino y nocturno, de mayo a agosto de 2017. Las características iniciales (basales) se describieron con recuentos (%), medias (DP) o medianas (IQR) cuando adecuadas. Resultados: se verificó, en relación al curativo del catéter venoso central / acceso venoso periférico, que 866 (91,64%) estaban identificados correctamente y 22 (2,33%) estaban sucios; 803 (84,97%) estaban fijados de forma correcta y 11 (1,06%) estaban húmedos. En cuanto a la identificación, los equipos eran correctos (n = 647; 68,47%) y las cintas coloreadas estaban presentes en 643 (68,04%). Durante la permanencia en la UTI, 20 (2,12%) pacientes tuvieron infección de corriente sanguínea relacionada al uso de catéter central. Conclusión: se constató alta adhesión del equipo de Enfermería al protocolo y bajo índice de infección de corriente sanguínea relacionada al catéter venoso central en comparación con la literatura. Descriptores: Grupo de Enfermería, Protocolos Clínicos, Circulación Sanguínea; Seguridad del Paciente, Infecciones Relacionadas a Cateter.
RESUMOObjetivo: verificar a adesão da equipe de enfermagem aos protocolos assistenciais relacionados à identificação de pacientes e medicação segura em unidade de terapia intensiva. Método: trata-se de estudo quantitativo, de campo, transversal, descritivo, desenvolvido com pacientes ≥18 anos, com tempo de internação na UTI > 48 horas. Coletaram-se os dados por meio de checklist à beira do leito. Utilizou-se o teste de Regressão Linear Multivariada para análise de independência e predição entre as variáveis, apresentados em tabelas. Resultados: compôs-se a amostra por 945 pacientes, com predomínio do sexo masculino (56,93%) e idosos de 61 a 80 anos (45,19%). Constatou-se que 89,95% apresentavam pulseira de identificação, 99,47% dos leitos estavam identificados com placa e 78,20% das medicações estavam identificadas corretamente. Conclusão: verificou-se alta adesão da equipe de enfermagem aos protocolos assistenciais relacionados à identificação do paciente e medicação segura. Descritores: Adesão; Equipe de enfermagem; Protocolos clínicos; Eventos adversos; Segurança do paciente; Unidades de terapia intensiva.ABSTRACT Objective: to verify the adherence of the nursing team to the care protocols related to the identification of patients and safe medication in the intensive care unit. Method: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive study developed with patients ≥18 years of age, with ICU stay time> 48 hours. The data was collected by means of a checklist at the bedside. The Multivariate Linear Regression test was used to analyze the independence and prediction among the variables, presented in tables. Results: the sample was composed of 945 patients, with a predominance of males (56.93%) and elderly individuals from 61 to 80 years (45.19%). It was found that 89.95% presented identification wristband, 99.47% of the beds were identified with plaque and 78.20% of the medications were correctly identified. Conclusion: there was a high adherence of the nursing team to the care protocols related to patient identification and safe medication. Descriptors: Adhesion; Nursing team; Clinical protocols; Adverse events; Patient safety; Intensive care units.RESUMEN Objetivo: verificar la adhesión del equipo de enfermería a los protocolos asistenciales relacionados a la identificación de pacientes y medicación segura en unidad de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio cuantitativo, de campo, transversal, descriptivo, desarrollado con pacientes ≥18 años, con tiempo de internación en la UTI> 48 horas. Se recogeron los datos por medio de checklist al borde del lecho. Se utilizó la prueba de Regresión Lineal Multivariada para análisis de independencia y predicción entre las variables, presentadas en tablas. Resultados: se compuso la muestra por 945 pacientes, con predominio del sexo masculino (56,93%) y ancianos de 61 a 80 años (45,19%). Se constató que el 89,95% presentaba pulsera de identificación, el 99,47% de los lechos estaban identificados con placa y el 78,20% de los medicamentos estaban identificados correctamente. Conclusión: se verificó alta adhesión del equipo de enfermería a los protocolos asistenciales relacionados a la identificación del paciente y medicación segura. Descriptores: Adhesíon; Grupo de Enfermería; Protocolos Clínicos; Eventos adversos; Seguridad del Paciente; Unidades de Cuidados Intensivos.
RESUMOObjetivo: conhecer a adesão da equipe de enfermagem ao protocolo de pneumonia associada à ventilação mecânica nas Unidades de Terapia Intensiva. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, observacional, transversal, em seis Unidades de Terapia Intensiva de um hospital de ensino. Coletaram-se os dados por meio de um checklist à beira do leito. Utilizou-se para análise dos dados o teste de regressão linear multivariada e estatística descritiva e inferencial. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas e figura. Resultados: participaram 945 pacientes com prevalência do sexo masculino, faixa etária 61 a 80 anos, tempo de internação de até 15 dias e incidência de PAV foi 10,58%. A equipe de enfermagem manteve em acordo com o protocolo institucional aproximadamente 90,05% das cabeceiras elevadas de 30º a 45º. Demonstrou-se estaticamente a relação PAV com o sexo masculino, tempo de internação nos primeiros 15 dias e filtro HME. Houve a correlação de cabeceira elevada com idade e tempo de internação e filtro HME com tempo de internação. Conclusão: a equipe de enfermagem coloca em prática o protocolo de prevenção de PAV reduzindo a incidência dessa infecção na unidade. Descritores: Enfermagem; Protocolos; Pneumonia; Respiração Artificial; Unidades de Terapia Intensiva; Ensino.ABSTRACTObjective: to get to know the adherence of the nursing team to the pneumonia protocol associated with mechanical ventilation in the Intensive Care Units. Method: this is a quantitative, descriptive, observational, cross-sectional study in six Intensive Care Units of a teaching hospital. The data was collected through a checklist at the hospital beds. The multivariate linear regression test and the descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results were presented in the form of tables and figures. Results: 945 patients with a prevalence of males, aged 61 to 80 years, hospitalization time of up to 15 days and incidence of VAP were 10.58%. The nursing team maintained in agreement with the institutional protocol approximately 90.05% of the elevated headrests from 30º to 45º. Statistically, the VAP relationship with the male sex, length of hospital stay in the first 15 days and HME filter was demonstrated. There was a high bedside correlation with age and hospitalization time and HME filter with hospitalization time. Conclusion: the nursing team puts the protocol of prevention of VAP into practice, reducing the incidence of this infection in the unit. Descriptors: Nursing; Protocols; Pneumonia; Respiration, Artificial; Intensive Care Units; Teaching.RESUMENObjetivo: conocer la adhesión del equipo de enfermería al protocolo de neumonía asociada a la ventilación mecánica en las Unidades de Terapia Intensiva. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, transversal, en seis Unidades de Terapia Intensiva de un hospital de enseñanza. Se recolectaron los datos por medio de un checklist al borde del lecho. Se utilizó para análisis de los datos la prueba de regresión lineal multivariada y estadística descriptiva e inferencial. Se presentaron los resultados en forma de tablas y figura. Resultados: participaron 945 pacientes con prevalencia del sexo masculino, grupo de edad 61 a 80 años, tiempo de internación de hasta 15 días e incidencia de PAV fue 10,58%. El equipo de enfermería mantuvo de acuerdo con el protocolo institucional aproximadamente el 90,05% de las cabeceras elevadas de 30º a 45º. Se demostró estáticamente la relación PAV con el sexo masculino, tiempo de internación en los primeros 15 días y filtro HME. Hubo la correlación de cabecera elevada con edad y tiempo de internación y filtro HME con tiempo de internación. Conclusión: el equipo de enfermería pone en práctica el protocolo de prevención de PAV reduciendo la incidencia de esa infección en la unidad. Descriptores: Enfermería; Protocolos; Neumonía; Respiración Artificial; Unidades de Cuidados Intensivos; Enseñanza.
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