INTRODUÇÃO: Linfoma não Hodgkin (LNH) é um grupo heterogêneo de neoplasias do sistema linfático, originado de células B ou T em distintos estágios de maturação. O linfoma de Burkitt (LB) é um linfoma com proliferação intensa de células B maduras. OBJETIVOS: Relatar um caso de linfoma de Burkitt com apresentação principal no trato gastrointestinal. RELATO DE CASO: RF, feminino, 76 anos, internada pelo quadro de infecção do trato urinário com sinais de alarme (leucocitose e pré síncope), anemia e hiponatremia. Relata que há 10 dias iniciou com quadro de fraqueza progressiva, lipotimia e dor abdominal. Nega febre. Prescrito antibioticoterapia, reposição de sódio e solicitado exames laboratoriais. Paciente evoluiu com dor abdominal difusa e em queimação, distensão abdominal e constipação instestinal por 3 dias. Ao exame físico abdome distendido, indolor a palpação, sem sinais de peritonite. Presença de sangue oculto nas fezes. Tomografia de abdome e tórax: linfonodomegalias mediastinal e no hilo pulmonar esquerdo, compatível com disseminação secundária; baço de dimensões aumentadas, apresentando três lesões hipovasculares; massa abdominal localizada no flanco esquerdo com aparente contato com alças de delgado; múltiplos implantes peritoneais no grande omento à esquerda e no flanco esquerdo; linfonodomegalia na cadeia ilíaca externa e inguinal esquerdas, compatíveis com disseminação secundária. À colonoscopia observou-se tumoração sugestiva de neoplasia em sigmoide. Biópsia revela proliferação de células linfocitoides associadas à ulceração, sugestiva de linfoma de Burkitt. Solicitado interconsulta com a hematologia. DISCUSSÃO: O LB é um linfoma altamente agressivo, com localização frequente extranodal. Seus sintomas podem incluir dor abdominal, vômitos, obstrução intestinal, sangramento gastrointestinal ou síndromes que mimetizam apendicite aguda ou intussuscepções. O diagnóstico diferencial do LB é realizado com outros linfomas de célula B de alto grau, sendo mais comum com linfoma difuso de grandes células B. Firma-se o diagnóstico por meio de exame histopatológico e reação de imuno-histoquímica. Por serem capazes de dobrar de tamanho em 25 horas os protocolos incluem abordagens quimioterápicas com mínimo intervalo. CONCLUSÃO: O caso demonstra que o trabalho em equipe multidisciplinar é essencial para a definição do diagnóstico, fundamental para uma boa condução do caso. Exalta-se também a importância do rastreamento de tumores.