A reabilitação com implantes dentários possui um alto índice de sucesso, entretanto algumas complicações podem ser observadas. Uma complicação incomum que pode ocorrer na prática clínica, por consequência da perda progressiva de osso, associada ao estresse protético e funcional é a fratura do implante. Além disso, o ajuste inadequado da estrutura protética e sobrecarga fisiológica ou biomecânica podem contribuir para um aumento dos riscos de ocorrência dessa complicação. Como também defeitos no projeto e manufatura do implante é considerado um fator importante. O objetivo do presente trabalho é descrever o caso clínico de remoção de dois implantes dentários fraturados no terço cervical e instalação imediata de novos implantes para posterior reabilitação.
A mandíbula é um dos ossos da face mais acometidos nos casos de trauma maxilofacial e os projéteis por arma de fogo encontram-se dentre os agentes etiológicos mais comuns. Seu tratamento é desafiador no âmbito da Cirurgia Bucomaxilofacial tendo em vista a alta vascularização da cabeça e do pescoço e o grau de cominuição óssea que essas fraturas podem apresentar. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico sobre o manejo cirúrgico de fratura mandibular cominutiva, bilateral, provocada por projétil de arma de fogo (PAF). Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, vítima de ferimento por PAF, compareceu ao Hospital Geral do Estado da Bahia cursando com fraturas cominutivas em região de ângulo mandibular bilateral; ramo e corpo mandibular direito. A paciente foi submetida à cirurgia sob anestesia geral como forma de tratamento e os cotos ósseos fraturados foram fixados com miniplacas do sistema 2.0 mm e placas de reconstrução do sistema 2.4 mm. Além disso, elásticos foram instalados para guia de oclusão. O tratamento das fraturas mandibulares por PAF podem variar de conservador à grandes reconstruções. A escolha da conduta ideal é bastante controversa, mas normalmente é baseada na experiência do cirurgião e, principalmente, na complexidade da fratura, a qual será diagnosticada a partir de um exame clínico bem detalhado, associado a exames de imagem. O tratamento cirúrgico precoce desse tipo de trauma permite um baixo índice de complicações e sobretudo o retorno antecipado do paciente às atividades diárias.
Myiasis is a common zoodermatose in individuals living in rural areas, tropical and subtropical regions, mainly in underdeveloped or developing countries. This paper aims to report a case of myiasis involving the oral cavity, in a patient with neurological deficit, presenting bilateral anterior dislocation of the mandible, as well as to demonstrate the clinical and surgical management and characteristics pertinent to this treatment. A 34-year-old male patient, melanodermic, with neuropsychiatric impairment, attended the Hospital Geral do Estado, in Salvador (Bahia), brought by his companion with a bilateral mandibular dislocation. The intraoral examination revealed partial edentulism in both arches, poor oral hygiene and massive presence of larvae in the maxilla and mandible. After clinical evaluation and complementary imaging tests, with the patient under general anesthesia and nasotracheal intubation, a compress soaked in sulfuric ether was applied to the affected sites, the larvae were mechanically removed, the wound was debrided and inspected, and the edges were reapproximated. The mandibular dislocation was reduced and immobilized with a Barton-type bandage. The patient was given Ivermectin 12mg and antibiotic therapy with Cephalothin 01g, and a new dose of Ivermectin 06mg was used two days after the procedure. After 04 days of hospitalization, the patient presented a good aspect of the wound, laboratory tests without significant changes and clinical and physiological conditions for hospital discharge. Thus, although there is no protocol treatment, the mechanical removal and debridement with the administration of anthelmintics proved effective for the treatment of this condition.
Introdução: Os terceiros molares comumente estão em posições ectópicas, geralmente devido à impacção, causada pela falta de espaço no respectivo arco. Geralmente são encontrados em achados radiográficos, mas podem estar relacionados a sintomas apresentados pelos pacientes, como edema e dor. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico e irá depender das condições clínicas e/ou dos sintomas relatados pelo paciente.Objetivo: O objetivo do artigo é o relato de caso de remoção cirúrgica de um terceiro molar impactado em região íntima ao seio maxilar relacionado a queixa de dor crônica da paciente.Relato de caso: Paciente, gênero feminino, 29 anos, leucoderma, compareceu com queixa principal de dor intensa e contínua, na região maxilar superior esquerda. Os exames de imagem demonstraram a presença de um elemento dentário, intimamente relacionado ao seio maxilar. Esse foi removido por meio de técnica cirúrgica conservadora.Conclusão: O tratamento de dentes impactados requer a avaliação por um profissional capacitado para tomar a melhor decisão acerca da conduta para cada caso, podendo ser um tratamento conservador ou cirúrgico.
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