La décision médicale partagée (DMP) s’impose depuis environ dix ans dans les publications en santé mentale. Si ce concept est présenté comme un impératif éthique aux États-Unis par certains praticiens pionniers des pratiques orientés vers le rétablissement, sa mise en œuvre continue néanmoins à susciter nombre d’interrogations. La DMP constitue en effet un bouleversement de la relation médecin–malade, dans la mesure où elle donne une place équivalente aux informations apportées par le patient et à celles apportées par le médecin. Ceci est d’autant plus fort en psychiatrie, où les pathologies traitées sont traditionnellement associées à une altération de la capacité de jugement. Sa mise en place impose donc une révision de la position du praticien et une prise de distance par rapport à son propre savoir. Une revue de la littérature à propos de la décision médicale partagée en santé mentale permet de cerner l’ensemble des questions posées par l’émergence de ce concept. Deux types de méthodologies sont utilisées, qualitatives et quantitatives. Les principaux champs d’études abordés sont :– l’efficacité de la DMP en termes d’observance ;– les facteurs influençant son usage ;– son intérêt pour le patient et le médecin ;– la mise en œuvre concrète ;– l’élaboration des outils d’aide à la décision.L’ensemble de ces études révèlent la différence de perception entre médecin et malade en termes de perception de l’élaboration des décisions, et également le souhait, pour beaucoup de patients d’être impliqués dans les décisions les concernant. Toutefois, ce souhait est inégalement réparti, et un certain nombre de patient ne souhaite pas être associé aux décisions prises. Savoir s’adresser à chacun en fonction de son souhait constitue ainsi une étape incontournable de la mise en place de la décision médicale partagée, et savoir quoi faire des patients ne souhaitant pas une participation active constitue ainsi l’un des enjeux de sa mise en place.

Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. © John Libbey Eurotext. Tous droits réservés pour tous pays.La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Document téléchargé depuis www.cairn.info ---137.30.242.61 -01/06/2015 01h22. © John Libbey Eurotext Document téléchargé depuis www.cairn.info ---137.30.242.61 -01/06/2015 01h22. 1 Lirdhist (EA 1658), Université Lyon 1 et Service de médecine légale psychiatrique des urgences (Professeur Jean-Marc Elchardus), Hôpital Edouard-Herriot, place d'Arsonval, 69437 Lyon Cedex 03 2 Association pour la formation française et européenne en psychiatrie RÉSUMÉCet article se propose d'étudier les représentations que se font de la dépression les internes en psychiatrie. À travers une enquête de méthodologie anthropologique, nous tenterons d'approcher ces représentations et de les regrouper dans une discussion en lien avec nos observations. Nous avons rencontré 8 internes de 2 villes différentes (Paris, Lyon), afin de réaliser ce travail. Le regard de psychiatres en formation est éclairant quant à celui de la psychiatrie actuelle et future concernant la dépression. ABSTRACT Constructing a representation of depression during the residency in psychiatry.This article attempts to study the representations of depression that are held by psychiatry residents. These representations are examined within the context of a medical anthropology study, and discussed in relationship with our clinical observations. Eight residents working in two different cities (Paris, Lyon) were interviewed in order to complete this study. The perspective of these psychiatrists in training sheds light on how depression is and will be viewed by the psychiatric field. RESUMENConstrucción de una representación de la depresión durante la residencia de psiquiatría. Este artículo propone el estudio de las representaciones que se hacen los residentes de psiquiatría de la depresión. A partir de una encuesta basada en una metodología antropológica, el artículo aborda estas representaciones y las agrupa analizándolas en relación con las observaciones del autor. Para realizar este trabajo se entrevistaron 8 internos de 2 ciudades distintas (Paris, Lyon). La visión de los psiquiatras en formación ilustra la orientación de la psiquiatría actual y futura respecto a la depresión.

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