Hepatocellular carcinoma (HCC) is the leading cause of deaths in cirrhotic patients and the third cause of cancer related deaths. Most HCC are associated with well known underlying risk factors, in fact, HCC arise in cirrhotic patients in up to 90% of cases, mainly due to chronic viral hepatitis and alcohol abuse. The worldwide prevention strategies are conducted to avoid the infection of new subjects and to minimize the risk of liver disease progression in infected patients. HCC is a condition which lends itself to surveillance as at-risk individuals can readily be identified. The American and European guidelines recommended implementation of surveillance programs with ultrasound every six months in patient at-risk for developing HCC. The diagnosis of HCC can be based on non-invasive criteria (only in cirrhotic patient) or pathology. Accurately staging patients is essential to oncology practice. The ideal tumour staging system in HCC needs to account for both tumour characteristics and liver function. Treatment allocation is based on several factors: Liver function, size and number of tumours, macrovascular invasion or extrahepatic spread. The recommendations in terms of selection for different treatment strategies must be based on evidence-based data. Resection, liver transplant and interventional radiology treatment are mainstays of HCC therapy and achieve the best outcomes in well-selected candidates. Chemoembolization is the most widely used treatment for unresectable HCC or progression after curative treatment. Finally, in patients with advanced HCC with preserved liver function, sorafenib is the only approved systemic drug that has demonstrated a survival benefit and is the standard of care in this group of patients.

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Cirrhotic patients treated with BB have a lower cumulative probability of developing HCC during the 10 years after the diagnosis of cirrhosis.

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En Honduras no existen muchos estudios que analicen de manera global los trastornos mentales relacionados con los padecimientos de enfermedades médicas crónicas que afectan a los adultos. Se planteó analizar la relación entre prevalencia de trastornos mentales y la prevalencia de enfermedades médicas crónicas no transmisibles en adultos, a fin de conocer o no la presencia de estos trastornos y padecimientos. Se estudiaron 300 encuestados del área rural de los municipios de Cedros y El Porvenir, del departamento de Francisco Morazán, al mismo tiempo se estudiaron 300 adultos hombres y mujeres del departamento de Olancho y que residen en la cabecera departamental que es Juticalpa, zona urbana y rural; ambos estudios realizados en el 2016 a través de la Escala SRQ: Sirve para hacer un tamizaje de posibles trastornos mentales en adultos y la Encuesta OMS para detectar síntomas de enfermedades crónicas no trasmisibles (elaboración propia). Esta investigación empleó un enfoque cuantitativo, con un alcance correlacional, de corte transversal y un diseño no experimental. En el Departamento de Francisco Morazán área rural, la prevalencia de probables trastornos mentales en la población con enfermedades médicas crónicas fue de 42.7%, siendo los de mayor prevalencia: la depresión con 38.6%, la ansiedad 29.2% y el estrés postraumático con un 11.7%. Igualmente se encontró que un 55.7 % de las personas mayores de 18 años de Olancho presentan sintomatología de probable existencia de un trastorno mental siendo los de mayor prevalencia: drogas con un 31,1%, la depresión 30.7%, y la ansiedad con un 26%. En ambos departamentos las personas de 51 años en adelante presentaron los mayores porcentajes de padecer posibles trastornos mentales y enfermedades crónicas. Conclusión: a través de este estudio se puede observar la importancia de conocer manifestaciones psicológicas y emocionales que pueden presentar las personas encuestadas que refieren con padecimientos crónicos y la necesidad de implementar estrategias de prevención, ya que debido a la coexistencia de ambas condiciones deben ser consideradas en la planificación de los servicios de atención primaria de salud dados los altos costos y la duración de los tratamientos que requieren estos pacientes.