Aims: To identify the definition for urinary continence (UC) after radical prostatectomy (RP) which reflects best patients' perception of quality of life (QoL). Methods: Continence was prospectively assessed in 634 patients, 12 months after RP using the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICIQ-SF) and the number of pads employed in a 24-hour period (pad usage). We used the one-way ANOVA technique with posthoc pairwise comparisons according to Scheffé's method (homogeneous subsets) for assessing the degree of QoL deficit related to urinary incontinence (UI). Results: The continence prevalence is 64.4%, 74.1%, 88.3%, and 35.8% using "0 pads," "1 safety pad," "1 pad," and "ICIQ score 0" definitions, respectively. Pad usage is moderately strongly associated with ICIQ 1, 2, and 3 (ρ = 0.744, 0.677, and 0.711, respectively; p < 0.001). Concordance between classical UC definitions is acceptable between "0 pads-ICIQ score 0" (K = 0.466), but poor for "1 safety pad" and "1 pad" (K = 0.326 and 0.137, respectively). Patients with "0 pad usage" have better QoL related to urine leakage than patients with "1 safety pad" or "1 pad" (1.41 vs. 2.44 and 3.11, respectively; p < 0.05). There were no significant differences found regarding QoL between patients with ICIQ score 0 and ICIQ score 2 (1.01 vs. 1.63; p = 0.63). Conclusions: Pad usage and the ICIQ-SF's answers provide useful information. We propose a combined definition (0 pads and ICIQ score ≤2) as it is the definition with the least impact on daily QoL.

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Our previous experience in other major laparoscopic procedures has allowed us to perform radical laparoscopic prostatectomy with a fast learning curve even in a setting of a relatively low population. Initial long term results seem similar to those achieved with conventional surgery.

(1,4). Se acepta el inicio del tratamiento en pacientes con alta sospecha clínica de la enfermedad a la espera de la confirmación definitiva (2,8). No se recomienda regímenes con una sola droga dada la alta tasa de reaparición de un cuadro de brucelosis sistémica, tasada en más del 50% (2). En caso de recidiva del cuadro se requiere nuevos ciclos antibióticos y de mayor duración. En caso de orquiepididimitis necrotizante o resistente al tratamiento, se recomienda la orquiectomía (4,5,7,9), que según series oscila en torno al 8% (10).La brucelosis en la infancia ha sido considerada como una entidad muy rara, pero recientes estudios demuestra que puede llegar a ser normal en áreas donde el germen es endémico, y podría estar implicada en la infertilidad primaria en estas zonas (10). CONCLUSIONESLa brucellosis es todavía un problema de salud pública en los países endémicos, especialmente el Sur de Europa y determinadas comunidades en desarrollo, aunque poco frecuente. La orquiepididimitis es una entidad relativamente frecuente y un manejo inapropiado con la administración precoz de terapia antibiótica combinada puede derivar en serias complicaciones como absceso testicular, infertilidad masculina o atrofia de testes. En todo escroto agudo con antecedentes sospechosos de contagio y, en especial en áreas endémicas, debe iniciarse el tratamiento apropiado sin esperar a la confirmación serológica. El test aglutinación podría ser de ayuda, junto a la Ecografía Doppler-Color en la investigación de la orquiepididimitis en áreas endémicas o ante paciente que asocien el escroto agudo a dolor articular y fiebre con escalofríos.

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