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Aim: The aim of the present study was to investigate the clinical performance of selfassembling peptide P 11 -4 on non-cavitated initial proximal carious lesions 12 months after treatment. Methods:Twenty-six patients, aged between 18 and 65 years, with 35 carious lesions were included in this practice-based, uncontrolled, prospective case series. The opacity and size of the proximal lesions were evaluated visually at baseline and at day 360 using standardized single-tooth or bite-wing and digital-subtraction radiography.Pairwise evaluation of images was carried out in a randomized and blinded manner with respect to the time point.Results: Twelve months after treatment of the proximal carious lesions, the visual evaluation showed a predominant shift toward regression of the initial lesions.Radiographic assessment yielded regression of the caries in 17 of 28 cases; four of 28 were regarded as unchanged, and seven of 28 lesions showed progression of the carious lesion. Combined assessment of clinical radiographs and digital subtraction radiographs confirmed the radiographic assessment, with 20 of 28 lesions showing total or partial regression, four unchanged, and four progressing. Conclusion:Radiographic and digital subtraction analyses suggest that initial proximal carious lesions can regress after treatment with P 11 -4, but additional factors might influence the overall treatment outcome. K E Y W O R D Sbiomimetic, proximal caries, regeneration, remineralization, self-assembling peptide P 11 -4

Zusammenfassung Hintergrund Karies hat bis heute eine hohe Prävalenz, auch in westlichen Ländern mit präventiven zahnmedizinischen Angeboten. Bei mechanischer Therapie werden die behandelten Zähne geschwächt. Dies führt über die Jahre oder Jahrzehnte häufig zum Verlust mit erheblichen Folgekosten. In den letzten Jahren eingeführte remineralisierende Substanzen sollen die etablierten remineralisationsfördernden Fluoride ergänzen. Daneben stehen die nicht oder minimal-invasiven Konzepte approximale Versiegelung und Kunststoffinfiltration zur Verfügung. Methode In diesem Beitrag wird mit der biomimetischen Mineralisation eine neue Methode vorstellt, die auf sich selbst organisierenden Peptiden (SAP) beruht. Die SAP werden in wässriger Lösung auf die gereinigte und geätzte Schmelzoberfläche aufgetragen und dringen in den Läsionskörper ein. Dort bauen sie eine organische Matrix auf, die sekundär mit Kalzium- und Phosphationen aus dem Speichel mineralisiert wird. Ergebnis Die Zwischenauswertung einer klinischen Studie bei Approximalläsionen zeigt, dass mit der neuen Methode drei von vier Läsionen stabilisiert oder remineralisiert werden konnten. Damit könnte es erstmals gelingen, demineralisierten Schmelz bis zum angrenzenden Dentin naturanalog wieder herzustellen.

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