Objetivo: El objetivo de este trabajo es investigar la frecuencia de casos de síndrome del túnel carpiano de origen secundario, bien debidos a patología conocida previamente al acto quirúrgico o a anomalías descubiertas en el curso del mismo. Material y método: Se han revisado retrospectivamente todos los síndromes del túnel carpiano operados por los autores en los últimos 11 años naturales (1 de enero de 1997 al 31 de diciembre de 2007), en los que fueron intervenidas 317 muñecas en 273 pacientes, 44 bilaterales (13,9%). Resultados: Describimos 57 casos (18%) de patología previa o hallazgos inesperados y comparamos los hallazgos con la bibliografía especializada. Conclusiones: Las causas más frecuentes de síndrome del túnel carpiano secundario fueron la sinovitis de los tendones flexores y las fracturas mal consolidadas de la extremidad distal del radio. Es probable que las anomalías anatómicas, bien sean musculares, nerviosas o vasculares, actúen como un factor coadyuvante o agravante, pero no sean la causa primaria.