EUS would therefore appear to be a promising technique in pediatric gastroenterology. More work is needed in order to better determine its indications and the need for equipment specific to children.

Aim: To study the relationship between the delay of herniotomy in the extremely premature infant and the rate of complications in comparison with full‐term children. Methods: A follow‐up study of three groups of neonates operated on for inguinal hernia was performed. The groups were defined as: a) the short‐waiting group (SWG): prematures (mean gestational age: 32.56 ± 0.62; n= 9) operated on within 2 wk of diagnosis (median: 5 d); b) the long‐waiting group (LWG): prematures (mean gestational age: 28.38 ± 1; n= 21) operated on after more than 2 wk (median: 39 d); and c) control group of full‐term children (FTG); (mean gestational age: 38.18 ± 0.29; median of timing: 3d; n= 11). Several variables (gestational age, weight at birth and at surgery, side of the inguinal herrnia, timing, duration of surgery, type of anaesthesia, length of hospitalization), as well as the occurrence of apnoea, incarceration and testicular atrophy were compared between groups. Results: Timing was the only variable that was different between the LWG and the other two groups (p < 0.001, ANOVA). Seven preoperative episodes of incarceration occurred: one in the SWG, two in the LWG and four in the FTG (p= 0.138, χ2). In the follow‐up study two testicular atrophies, related to previous episodes of incarceration, were found: one in the FTG and the other in the SWG (p= 0.221, χ2). Conclusion: The deferral of herniotomy in the extremely premature infant, until the child is ready to be discharged from the neonatal unit, does not seem to increase the risk of incarceration episodes or testicular atrophy.

Resumen. La instalación de pequeños comercios regentados por personas de origen extranjero presenta una serie de dificultades y retos en cuanto a su encaje en ciertos barrios y territorios, cuestiones que se han intentado abordar desde la mediación intercultural. Mediante este tipo de intervención se pretende incidir en las relaciones y la comunicación entre comerciantes haciendo visibles sus intereses comunes, así como en sus estructuras asociativas, de manera que éstas reconozcan y se adapten a las nuevas realidades. En este artículo se analiza un proceso de intervención de mediación comunitaria intercultural en el ámbito del pequeño comercio llevado a cabo en un barrio de Barcelona. En primer lugar, se exponen los resultados más significativos de la fase de diagnóstico, en cuanto a discursos y relaciones de los agentes del territorio y el análisis del "conflicto" y, en segundo lugar, se detalla la intervención de mediación, realizada en el marco de un grupo de comerciantes que llamamos "grupo promotor del comercio". Finalmente, se realizan algunas valoraciones generales respecto al impacto de este tipo de procesos en el territorio así como a su continuidad y sostenibilidad, teniendo en cuenta su alto potencial participativo y transformador. Palabras clave: comerciantes, comercio extranjero, desarrollo comunitario, mediación intercultural, conflicto. Summary. The setting up of small shops by foreign people involves a number of difficulties and challenges with respect to how it fits in certain districts. These issues have been tackled from the view of intercultural mediation. This kind of intervention focuses on relationships and communication among shopkeepers by highlighting their common interests. Intervention also includes making associative networks acknowledge and adapt to new realities. This paper describes a process of intervention focused on community intercultural mediation carried out in small shops in a district of Barcelona. First, most significant results of the diagnosis stage are shown concerning the speech and relationships of main agents along with "conflict" analysis. Then a detailed mediation intervention is described that was carried out with a group of shopkeepers called "shop promoting group". Finally, bearing in mind their high participative and transformational potential, some general appraisals are made with respect to the impact of this type of processes and their continuity and sustainability.

INTRODUCCIÓNLa incontinencia fecal (IF) se define como la incapacidad de diferir la defecación hasta que se encuentra el lugar y el momento socialmente idóneos para realizarla, produciéndose una pérdida recurrente e involuntaria de material fecal o gases a través del canal anal. Aún en los casos más leves de IF (en donde únicamente se producen escapes y ensuciamientos de la ropa interior), esta patología conlleva en mayor o menor medida problemas físicos, psicológicos y alteraciones en la calidad de vida de los pacientes (en los ámbitos sexual, familiar, social y laboral) (1-3). Vol. 99. N.°11, pp. 636-642, 2007 Recibido: 20-05-07. Aceptado: 10-09-07. RESUMENPresentamos nuestra experiencia inicial en el tratamiento de la incontinencia fecal (IF) mediante neuromodulación de raíces sacras (NRS), a través de los resultados de un estudio prospectivo realizado con 26 pacientes en el que se comparan los valores basales en la escala de continencia de Wexner-Cleveland y en la capacidad para el retraso de la defecación, con los obtenidos tras un año de terapia con NRS. El estudio inicial de cada paciente incluía anamnesis, exploración general, ecografía y manometría rectal, así como unos diarios de continencia y de calidad de vida específicos para la IF de 3 semanas. Antes de la terapia con NRS, el valor medio en la escala Wexner-Cleveland fue de 15,00 ± 1,81 y el 62,50% de los pacientes tenía una capacidad de retraso de la defecación menor de 1 minuto. Tras un año de terapia con NRS, el valor medio en la escala de Wexner-Cleveland fue de 4,87 ± 2,54 (p = 0,0031) y el 75,01% de los pacientes presentaba una capacidad de retraso defecatorio mayor de 15 minutos (p = 0,0018). Hacemos, además, una descripción detalla de la técnica quirúrgica de la NRS, haciendo referencia a sus indicaciones y finalizamos revisando las distintas opciones terapéuticas para la IF mostrando nuestro algoritmo terapéutico para esta patología. La NRS es una técnica eficaz para el tratamiento de la IF en pacientes seleccionados que no han respondido a tratamiento conservador, biofeedback o correcciones anató-micas (esfinteroplastia), con una mínima morbilidad y susceptible de realizarse en un programa de cirugía ambulatoria.Palabras clave: Incontinencia fecal. Neuromodulación. Raíces sacras. ABSTRACTWe present our initial experience in the treatment of fecal incontinence (FI) with sacral root neuromodulation (SRN) by reporting the results of a prospective study with 26 patients where baseline Wexner-Cleveland scale scores and ability to delay defecation were compard to results after one year with SRN. The initial study of patients included history taking, general examination, anal ultrasonography, and manometry, and a three-week diary of continence and quality of life specific for FI was used. Before SRN the mean baseline Wexner-Cleveland score was 15.00 ± 1.81, and 62.50% of patients could only delay defecation for less than a minute. After a year with NRS the mean Wexner-Cleveland score was 4.87 ± 2.54 (p = 0.0031), and 75.01% of patients coul...

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