Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация (1) Рязанский областной клинический кардиологический диспансер, ул. Стройкова, 96, 390026, г. Рязань, Российская Федерация (2) Феномен no-reflow является одним из осложнений первичного чрескожного ко-ронарного вмешательства. В основе данной патологии лежит отсутствие достаточной реперфузии в тканях миокарда после восстановления проходимости инфаркт-зависимого коронарного сосуда. Встречаемость no-reflow составляет 3-4%, при чем в 30-40% он развивается после неотложной реваскуляризации при инфаркте миокарда. Главными компонентами патогенеза no-reflow являются ишемическое и реперфузи-онное повреждения, травма эндотелия, а также дистальная атеротромботическая эм-болизация. В развитии феномена no-reflow играют роль локальные и системные фак-торы риска. Для диагностики no-reflow применяют коронароангиографию с оценкой степени восстановления кровотока и перфузии тканей миокарда, а также электрокар-диографию, контрастную эхокардиографию и магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Предупредить феномен no-reflow возможно при помощи медика-ментозной подготовки к проведению чрескожного коронарного вмешательства, мето-дов удаления тромба, а также прямого стентирования без предварительного раздува-ния баллона в сочетании с предшествующей аспирацией тромба. Лечение заключает-ся в использовании противоэмболических защитных устройств, а также интракоро-нарного введения блокаторов гликопротеиновых IIB/IIIA рецепторов тромбоцитов. В данной статье приведен клинический случай развития феномена no-reflow у мужчи-ны, 71 года, при проведении чрескожного коронарного вмешательства в связи с по-вторным инфарктом миокарда. После реваскуляризации кровоток на уровне тканей миокарда не восстановился, т.е. развился феномен no-reflow. При этом состояние больного резко ухудшилось, он потерял сознание. Проводились реанимационные ме-роприятия, интракоронарно был введен гепарин, в результате чего отмечается полное восстановление просвета артерии. Больному была назначена двойная антиагрегант-ная терапия, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокатор, ста-тин. На фоне терапии боли в грудной клетке не рецидивировали. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства.Ключевые слова: феномен no-reflow, чрескожное коронарное вмешательство, ин-фаркт-связанный коронарный сосуд, реперфузия в тканях миокарда, клинический случай. _____________________________________________________________________________