The aim of the study was to compare the efficacy of periarticular injection of a cocktail of analgesic drugs (PIC) with epidural infiltration (EA), in providing postoperative pain relief and early functional improvement following Total Hip Arthroplasty (THA). Methods: 50 patients undergoing unilateral THA were randomized to receive either EA or PIC for postoperative pain control. Postoperative pain relief, as determined by the visual analogue scale (VAS), functional recovery and side effects related to EA and PIC were assessed. Results: PIC resulted in significantly lower VAS scores [0.48(0.71) vs 3.04(2.07)] in the first 24 h after surgery [mean (SD)], when compared to EA. The pain relief continued to be significantly lower even on the 10th postoperative day. Functional recovery was significantly better in the PIC group, with patients being able to walk longer distances and climb steps more quickly following THA. EA, unlike PIC was associated with side effects like nausea, vomiting, motor weakness, back pain and urinary retention. The overall satisfaction rate with treatment was significantly better in PIC group (9.04/10) than those who received EA (7.76/10). Conclusion: PIC provides significantly better pain control and functional recovery in the early postoperative period, with less side effects when compared with EA. PIC should be the choice for pain control following THA.

Resumo Objetivo O tratamento das fraturas da tíbia complicadas por síndrome compartimental afeta o tratamento e o resultado funcional dos pacientes devido às complicações associadas à fasciotomia. O objetivo deste estudo é diferenciar a síndrome compartimental iminente/incompleta (SCI) da síndrome compartimental aguda (SCA) estabelecida nas fraturas tibiais, para avaliar o resultado da fixação do aparelho de Ilizarov nos pacientes fraturados e com SCI, que não foram submetidos à fasciotomia. Métodos Após o estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, 19 pacientes foram incluídos no estudo de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Todos eram do sexo masculino, com média de idade de 42,3 ± 11,38 anos. Todos esses pacientes foram tratados com a fixação do aparelho de Ilizarov, de acordo com o protocolo médico e cirúrgico estabelecido neste estudo. Resultados O acompanhamento médio dos nossos 19 pacientes foi de 47 ± 41,5 meses. O tempo médio de aplicação do fixador circular foi de 3,7 ± 1,7 dias. No total, 3 (16,7%) desses pacientes não apresentaram consolidação. Não houve complicações nas partes moles ou neurovasculares no pós-operatório imediato. A consolidação ocorreu finalmente em todos os pacientes, sem prejuízo da mobilidade e sem sequela de síndrome compartimental. Conclusão O fixador circular de Ilizarov pode ser utilizado no tratamento dos pacientes com fraturas tibiais com SCI, e evita a fasciotomia, com suas várias complicações de infecção e não consolidação. O resultado é um número menor de procedimentos cirúrgicos e uma reabilitação mais rápida. Os cirurgiões devem diferenciar cuidadosamente a SCA e a SCI, pois, nesses pacientes, os resultados clínicos e funcionais variam significativamente. Fasciotomias desnecessárias devem ser evitadas.