No abstract

Цель. Оценить долгосрочный эффект стронция ранелата в отношения профилактики переломов в течение 5 лет лече-ния в исследовании TROPOS.Материалы и методы. В III фазу исследования TRO-POS, проводившуюся в 75 центрах Европы и австралии, была включена 5091 женщина европеоидной расы с пост-менопаузальным остеопорозом, средний возраст составил 76,7 ± ? лет, а средний Т-показатель минеральной плотности костной ткани в шейке бедра -3,1±0,6. Пациентки были рандомизированы в группы стронция ранелата 2 г в день и плацебо на 5 лет. Все пациенты получали кальций и витамин Д в соответствии с их потребностью. Основной статистиче-ский анализ, проведенный через 3 года лечения, показал эф-фективность стронция ранелата как в костной ткани позво-ночника, так и в костной ткани других локализаций. Кроме того, в течение этого же периода получено снижение риска переломов бедра у пациентов с высоким риском.результаты. Пятилетние результаты исследования TROPOS показали долгосрочную эффективность стронция ранелата по предотвращению как переломов позвоноч-ника, так и переломов других локализаций со снижением частоты переломов позвоночника на 24% (относительный риск=0,76; 95% ДИ (0,65; 0,87) модель Кокса: р<0,001) и снижением частоты переломов других локализаций на 15% (относительный риск=0,85; 95% ДИ (0,77; 0,99), модель Кокса: р=0,03) при анализе в соответствие с протоколом рандомизации (n=2479 в группе стронция ранелата и 2453 в группа плацебо). Кроме того, у женщин с высоким риском (возраст≥74 лет, Т-показатель минеральной плотности ко-сти в поясничных позвонках и шейке бедра ≤-2,4 по норма-тивным значениям NHANES) оценивалась эффективность стронция ранелата в отношении профилактики переломов бедра. У этих пациентов (n=1128, средний возраст 79,2±4,4 года, средний Т-показатель минеральной плотности кости в поясничных позвонках=-4,2, Т-показатель минеральной плотности кости в шейке бедра=-3,0) стронция ранелат вызвал снижение риска переломов бедра на 43% (отно-сительный риск=0,57; 95% ДИ (0,33; 0,97), модель Кокса: р=0,036).заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что стронция ранелат обладает стойкой эффективно-стью по профилактике переломов позвоночника, бедра и других внепозвоночных переломов в течение 5 лет, что уни-кально для лечения остеопороза.У женщин с остеопорозом в постменопаузе и переломом позвоночника в анамнезе существенно ухудшается качество жизни. При проведении предварительного анализа показа-но, что в течение 3 лет применения стронция ранелат пре-дотвращает ухудшение качества жизни у женщин с остеопо-розом позвоночника.Цель. Оценить долгосрочное влияние стронция ра-нелата в течение 4 лет на качество жизни, связанное со здоровьем.Материалы и методы. В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование SOTI включено 1240 жен-щин европеоидной расы с остеопорозом в постменопаузе

performed. RESULTS: Incremental cost effectiveness ratios were calculated for each anti-TNF in comparison to methotrexate. Infliximab is dominated in almost all scenarios, being more costly and less effective. Etanercept and adalimumab are the most effective options and most costly. Golimumab appears less effective and less costly. Sensitivity analysis around utility measure and HAQ improvement assumptions indicate that these are key drivers to the estimates. CONCLUSIONS: This CUA focuses on novel methods for data inputs estimation. Both Bayesian and frequentist methods are employed in order to validate the sub models used. The outputs from the cost utility model show that etanercept and adalimumab appear most effective on the cost effectiveness plane. However they are also more costly than both golimumab and certolizumab pegol.OBJECTIVES: Falls/Slips cases injured with over the level two and their medical costs for a year of 2008 at 3 teaching hospitals are explored. METHODS: There are 2559, 1394, and 4086 incident reports in 2008 collected at . Their reports include 565, 399, and 561 cases for Falls/Slips. The cases are classified 264, 176, and 306 cases with level 2, and 89, 32, and 82 cases with level 3a, and 8, 3, and 5 cases with level 3b, respectively. We explored 963 cases with over level 2 in order to calculate additional medical costs by using their own administrative profiling data. RESULTS: According to the injury level, average AMCs are 108 at SMH, 175 at SUH and, 72 USD at KUH (level 2), respectively. Similarly, Average AMCs are 122, 223, and 97 USD (level 3a), and 1,431, 7,745 and 33,357 USD (level 3b), respectively.With regard to clinical services, AMC with diagnostic imaging is the highest (10,118 USD, SMH; 14,090 USD, SUH), but AMC with surgery/treatment is the highest at KUH, 92,115 USD. AMC with surgery/treatment is 6900 USD at SMH, and 8879 USD at SUH, AMC with iv/div is 1275 USD at SMH and 1818 USD at SUH, AMC with laboratory examination is 674 USD at SMH, and 899 USD at SUH, and AMC with drug administration is 455 USD at SMH and 318 USD at SUH. By contrast, AMCs at KUH are 11578 USD (imaging), 11290 USD (examination), 3372 USD (drug administration), and 714 USD (iv/div), because AMC with level 3b and over is the highest by clinical services. CONCLUSIONS: Therefore, Hospital administrators and policy makers have to take appropriate measures to prevent patients from Falls/Slips and save money, because this amount is not overlooked.

No abstract

No abstract