Os objetivos do presente estudo foram avaliar os efeitos da autonomização cirúrgica sobre a extensão da área viável e da vascularização de retalhos cutâneos pré-fabricados com área média de 48,2cm² na parede abdominal de ratos. Os retalhos de pele eram pré-fabricados por implante de um pedículo femoral ligado distalmente e implantado diretamente na camada subdérmica. A pele da parede abdominal de 25 ratos Wistar foi comparada em três grupos de retalhos: grupo A, implante vascular sem autonomização e grupos B e C, implante vascular com autonomização no mesmo tempo cirúrgico. Três semanas após, os retalhos dos grupos A e B foram elevados como retalhos em ilha, nutridos pelo pedículo implantado. No grupo C, o pedículo implantado foi seccionado no momento da elevação do retalho. Sete dias após, a extensão das áreas viáveis nos grupos A, B e C foi delimitada e o percentual da área viável, em relação à área total do retalho, calculado por meio do Auto Cad R 14. A densidade vascular em torno do pedículo implantado, nos grupos A e B, foi avaliada por estudo histológico. O valor médio do percentual de área viável dos retalhos de pele foi de 9,6% no grupo onde os retalhos não foram autonomizados, 44,8% no grupo onde os retalhos foram autonomizados e 0,3% no grupo onde o pedículo implantado foi seccionado. Os resultados mostraram que o procedimento de autonomização aumentou significativamente (p< 0,01, teste bicaudal de Mann - Whitney) os percentuais de área viável e não alterou estatisticamente (p = 0,307, teste bicaudal de Mann - Whitney) a densidade vascular em torno do pedículo, três semanas após o mesmo ter sido implantado.

Background Preservation of the periareolar dermis, after de-epithelization in reduction mammaplasty, may result in reduced nipple-areola complex (NAC) mobility. Consequently, distortion in shape and difficulty correcting the areola position can occur. Objectives The aim of this study was to evaluate NAC viability and sensitivity resulting from periareolar dermis section after de-epithelization in patients who underwent reduction mammaplasty surgery. Methods This study was a randomized, controlled double-blind clinical trial. A total of 41 patients (82 breasts) were randomly allocated into 2 groups and underwent reduction mammaplasty—involving the superior pedicle—with a final inverted T-shaped scar. A sectioning of the periareolar dermis was performed on the breasts in the experimental group. Semmes-Weinstein monofilaments were used to evaluate NAC sensitivity at the preoperative evaluation, and 3, 6, and 52 weeks after surgery. Results No cases of partial or total NAC necrosis were noted in either group. The comparison between the groups did not show significant differences regarding NAC sensitivity. However, a statistically significant difference was noted when sensitivity levels at the preoperative evaluation and 3 weeks after surgery were compared in the experimental group. A significant difference was noted when the scores of the sensitivity 3 weeks after surgery were compared between the control and the experiment groups. Nevertheless, after 1 year, no statistical differences were observed in the experimental group or between both groups. Conclusions The sectioning of the periareolar dermis does not affect the viability or the pressure sensitivity of the NAC. Level of Evidence: 4

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