Objective: This study aimed to verify the effect of preemptive administration of dexamethasone 8 mg co-administered with paracetamol 1 g compared with dexamethasone 8 mg co-administered with nimesulide 100 mg in surgeries for extracting third molars. Methods: A prospective, randomized, triple-blind clinical trial was conducted, allocating patients into two groups by the split-mouth method: Group 1 received dexamethasone and paracetamol, and Group 2 received dexamethasone and nimesulide. Each patient underwent two surgeries on different occasions, evaluating the parameters: pain, number of consumed rescue analgesics, time to the first rescue analgesic consumption, edema, trismus, and patient satisfaction. Results: Similar results were found in pain, trismus, number of rescue analgesics ingested, time until ingesting the first rescue analgesic, and overall assessment variables. However, Group 1 showed better results regarding edema, with a statistically significant difference in the 48-h period (p=0.028). Conclusion: Dexamethasone 8 mg plus paracetamol 1 g is effective for preemptive analgesia.

Objetivos: O presente trabalho pretende apresentar um protocolo de uma revisão sistemática que busca comparar as alterações hemodinâmicas ocorridas em pacientes que foram submetidos à técnica de sedação consciente por via oral com o diazepam versus o midazolam, durante a exodontia de terceiros molares inferiores. Métodos: Protocolo para uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, sendo utilizado as bases de dados Embase, PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Portal Regional da BVS, literatura cinzenta e buscas de forma manual nos principais periódicos da área de cirurgia bucomaxilofacial. O referido protocolo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), ressaltando-se que esta revisão será conduzida de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Considerações finais: A necessidade de se manter a maior estabilidade hemodinâmica durante a exodontia de terceiros molares inferiores, frente a sedação consciente por via oral, torna relevante que esta revisão sistemática seja realizada.

Lower third molar extraction is a common procedure in Oral and Maxillofacial Surgeons routine. However, even though this procedure is frequent, sometimes its course is unexpected. In this scenario, some developed classifications help to predict the difficulty level for such extractions. Objective This study aimed to verify the association of Pell and Gregory classifications I and II and surgical difficulty through lower third molar extractions. Methods Voluntary patients from the Dentistry Course of the State University of Rio Grande do Norte, between 16 and 45 years of age, who met the inclusion criteria, had their third molars classified according to Pell and Gregory. Results A total of 42 elements were extracted. There were no statistically significant differences for the correlation of Pell and Gregory classification with the surgical difficulty considering the variables such as surgery time (p=0.419), osteotomy needs (p=0.428) and number of anesthetic tubes (0.939). As for the need for odontosection, only when comparing the teeth classified as AI and IIA, the difference in favor of AI elements was statistically significant (p=0.008). There were no accidents or complications. Conclusions Pell and Gregory classification was not a good predictor of surgical difficulty, and further studies on this subject are recommended.

Introdução: Os bifosfonatos são medicamentos que objetivam reduzir a reabsorção óssea por provocarem a apoptose de osteoclastos. Por essa razão, são frequentemente empregados em pacientes com osteoporose e no tratamento do câncer. Contudo, apesar dos benefícios associados ao tratamento com bifosfonatos, esses medicamentos vêm sendo relacionados a osteonecrose maxilo-mandibular, materializando-se como um preocupante quadro de interesse à saúde pública. Objetivo: Apresentar um caso clínico de osteonecrose mandibular associada ao uso de bifosfanato, após extração de um elemento dentário, bem como contribuir com as discussões sobre as possibilidades terapêuticas desta enfermidade. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 59 anos, encaminhado ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial dois meses após a extração do elemento dentário 45. O diagnóstico foi de Osteonecrose Maxilomandibular Relacionada a Bifosfonatos (OMRB), optando-se, inicialmente, pela remoção dos traumas existentes, como também o cuidado com a área exposta. Posteriormente, optou-se pela remoção do segmento ósseo necrótico. Conclusões: A complexa fisiopatologia da OMRB, exige dos cirurgiões dentistas a tomada de medidas em tempo oportuno e que cause o mínimo transtorno à vida dos pacientes. Assim, deve-se avaliar o estado da lesão, havendo indicação de terapia conservadora para os achados precoces. O desbridamento cirúrgico é aconselhado para o tratamento da doença avançada e não responsiva. Palavras-Chave: Bifosfonatos; Osteonecrose; Mandíbula.

Introdução: Técnicas para extração dentária vêm sendo aperfeiçoadas objetivando um procedimento que diminua o esforço profissional, o tempo cirúrgico, amenize as dores e os processos inflamatórios. Neste sentido os extratores minimamente traumáticos com a exodontia vertical, propõem-se a preservar o osso alveolar e proporcionar uma recuperação mais rápida e confortável para o paciente.  Objetivo: Avaliar a efetividade do Kit para Extração Minimamente traumática da Maximus® (Contagem/MG- Brasil) na exodontia de raízes residuais de incisivos, caninos e pré-molares unirradiculares.  Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico, prospectivo e analítico. Os pacientes foram operados utilizando o dispositivo, sendo avaliados os dados demográficos, tempo cirúrgico, dor e conforto após a cirurgia, bem como o grau de satisfação profissional com o uso do dispositivo. Para verificar diferenças significativas foi utilizado o teste de Mann-Whitney e a busca de associações foi realizada com o Exato de Fisher. Para todos os testes foi estabelecida uma significância com p<0,05. Resultados: Quarenta elementos foram removidos, o tempo cirúrgico foi em média 16,28 minutos, níveis de dor e conforto imediatamente após a cirurgia se mantiveram baixos (p<0,0001), e o grau de satisfação profissional se manteve alto (p<0,0001). A taxa de sucesso do dispositivo foi de 93,3% para os elementos incisivos e 20% para os elementos caninos e pré-molares (p<0,0001). Conclusões: A eficácia do extrator é determinada pelo tamanho da superfície radicular cobertas com fibras periodontais e a localização do dente. No entanto pode ser bem indicada no planejamento de reabilitações implantosuportadas em região anterior de maxila e mandíbula. Palavras-Chave: Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; Processo alveolar; Preservação de tecidos; Extração de dente.