Confl itos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva dos profi ssionais, em município com 100% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família.Métodos: Estudo observacional analítico, delineamento transversal, com 83 profi ssionais da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool, versão profi ssionais, que avalia numa escala de zero a dez, a orientação da atenção primária para atributos essenciais e derivados.Resultados: O escore geral, considerado de alto desempenho, foi de 7,23. Quando comparados os grupos de profi ssionais com percepção de baixo e alto desempenho, observa-se diferença nas médias dos Atributos Essenciais (p=0,042), reforçando fragilidade no atributo acesso de primeiro contato, com baixo desempenho (3,70). O Escore de Atributos Derivados teve maior desempenho (8,27), destacando a orientação familiar e comunitária.Conclusão: A avaliação indica percepção positiva da Atenção Primária à Saúde, com possibilidade de melhorias em todos os atributos, em especial o acesso, atendendo aos objetivos de qualidade das políticas públicas em saúde.

A etiologia fúngica na endocardite de valva protética é incomum e cursa com elevada morbimortalidade, sendo a terapêutica objeto de divergências na literatura. Paciente mas-culino, 22 anos, sem comorbidades prévias, diagnosticado inicialmente com hemorragia subaracnoidea e endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus, submetido à cirurgia para troca valvar mitral por prótese mecânica. Evolução com piora clínica, crescimento de fungos filamentosos detectados por hemocultura e prótese mecânica mitral com leak para protético associado à vegetação de 12 milímetros. Realizado diagnóstico de endocardite fúngica de valva protética, objeto de discussão neste relato de caso.