Background Since climate change, pandemics and population mobility are challenging healthcare systems, an empirical and integrative research to studying and help improving the health systems resilience is needed. We present an interdisciplinary and mixed-methods research protocol, ClimHB, focusing on vulnerable localities in Bangladesh and Haiti, two countries highly sensitive to global changes. We develop a protocol studying the resilience of the healthcare system at multiple levels in the context of climate change and variability, population mobility and the Covid-19 pandemic, both from an institutional and community perspective. Methods The conceptual framework designed is based on a combination of Levesque’s Health Access Framework and the Foreign, Commonwealth and Development Office’s Resilience Framework to address both outputs and the processes of resilience of healthcare systems. It uses a mixed-method sequential exploratory research design combining multi-sites and longitudinal approaches. Forty clusters spread over four sites will be studied to understand the importance of context, involving more than 40 healthcare service providers and 2000 households to be surveyed. We will collect primary data through questionnaires, in-depth and semi-structured interviews, focus groups and participatory filming. We will also use secondary data on environmental events sensitive to climate change and potential health risks, healthcare providers’ functioning and organisation. Statistical analyses will include event-history analyses, development of composite indices, multilevel modelling and spatial analyses. Discussion This research will generate inter-disciplinary evidence and thus, through knowledge transfer activities, contribute to research on low and middle-income countries (LMIC) health systems and global changes and will better inform decision-makers and populations.

Comment expliquer les hétérogénéités de trajectoires médico-scolaires d’enfants scolarisés au sein d’un quartier populaire de métropole dans la France contemporaine ? La régulation des populations enfantines ne se ferait plus uniquement par le contrôle des familles, mais par la prise en compte des critères biomédicaux individuels qui a pour corollaire une production de nouvelles catégories enfantines et le développement d’un marché paramédical libéral. Cela concorde avec l’émergence des « troubles des apprentissages », qui explosent depuis les années 2000 en écho aux lois relatives au handicap et à l’inclusion scolaire. À partir d’une enquête ethnographique menée de 2017 à 2019 dans les institutions médico-scolaires d’un quartier de métropole, cet article montre l’articulation des paradigmes neuroscientifiques et du déterminisme parental chez les professionnels, les parents, ainsi que leurs effets sur les trajectoires enfantines. Les stratégies parentales, enfantines et professionnelles sont analysées à partir d’études de cas d’enfants, et en croisant des matériaux issus des données d’observation en cabinet d’orthophonie et dans un centre de médecine scolaire avec des entretiens réalisés auprès des mères. Cet article met en évidence deux principaux résultats, d’une part l’extension du paradigme neuroscientifique au champ de l’enfance et de la scolarité avec la création d’un « champ médico-scolaire local », et d’autre part l’émergence d’une « nouvelle hygiène scolaire » construite à partir des normes biomédicales et des critères scolaires. Cette circulation de populations enfantines témoigne du processus de tri lié à la production de nouvelles catégories médico-scolaires qui influencent de manière inédite les trajectoires médico-scolaires dans un contexte d’injonction à la réussite scolaire.

Les troubles des apprentissages sont considérés comme des déterminants à la scolarité des enfants, elle-même perçue comme un facteur important de leur santé. Pour autant, ces troubles se constituent dans les sociétés industrialisées selon une imbrication de mécanismes biologiques, sociaux et scolaires qui restent encore mal décrits dans la littérature et qui peuvent donner lieu à une variété de prise en charge médicale et scolaire. À partir de données de terrain issues d’une ethnographie réalisée dans un quartier populaire d’une métropole, nous analysons les trajectoires médicale et scolaire contrastées de deux enfants. Cela permet de montrer l’importance que revêt l’étude des rapports des familles aux institutions scolaires, médicales et paramédicales dans l’analyse de la construction sociale des inégalités sociales de santé. Les dispositions sociales des familles et l’offre locale médicale et scolaire s’articulent sous la forme de « configurations locales de soin ». Celles-ci s’avèrent centrales pour saisir les différences d’états de santé en contexte scolaire, à une période donnée de la trajectoire médico-scolaire de l’enfant.

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