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The purpose of this study is to evaluate the effects of an intervention programme applied to families at risk for child neglect. Twenty‐nine families were recruited through a Local Community Services Centre (LCSC) and were assigned to two groups: (1) the first group participated in a multidimensional eco‐systemic intervention programme called the Personal, Family and Community Help Program (PFCHP); and (2) the second group underwent psychosocial intervention that was provided as part of regular LCSC services and focused mainly on the social worker–family relationship. Pre‐test measures were obtained at the beginning of intervention for both groups and a follow‐up was held 24 months later. Quantitative and qualitative analyses indicated that both forms of intervention were associated with improved parent–child relationship and the reduction of parental stress, depression and the potential for child abuse and neglect. However, PFCHP participants showed multiple indications of improvement in their social and marital relationships, which was not the case for LCSC participants. The conclusion outlines the need for a long‐term intervention process for families at high risk for child neglect and the necessity of addressing multiple dimensions of family life if lasting changes are to be expected. Copyright 2000 John Wiley & Sons, Ltd.

Cet article présente quelques axes de recherche qui enrichissent notre compréhension de l’importance de l’engagement des pères auprès des enfants et des mères, rappellent la nécessité de considérer davantage l’apport des pères dans le développement des enfants et dans la qualité des diverses alliances familiales, confirment la pertinence et la valeur d’approches cliniques qui relient comportements, mentalisations, trajectoires de vie et contextes. Il décrit également une approche clinique de l’intervention auprès de pères impliqués dans des problématiques de violence familiale. Ces situations constituent des espaces de réflexion sur les pratiques d’intervention effectives auprès des pères et des familles en situation de vulnérabilité.

Les pratiques institutionnelles sont appelées à se transformer. Le travail de collaboration interdisciplinaire, en lien avec le patient et sa famille, exige de coordonner les multiples expertises des divers professionnels dans l’inévitable corps à corps avec des situations médicales et psychosociales complexes. Les pratiques de collaboration interprofessionnelles doivent sans aucun doute être considérées comme des leviers de changements structurels, culturels et cliniques. Dans cet article, nous portons une attention particulière à la réunion interdisciplinaire comme moment ritualisé et structuré de travail collectif avec des patients hospitalisés et leurs proches.

Quand survient la maladie grave, des ressources émergent et des fragilités peuvent être amplifiées. Les relations familiales révèlent alors leur histoire et leur densité. Tout en soulageant et accompagnant au mieux la personne confrontée à la maladie, il importe de reconnaître les adaptations mutuelles qui se manifestent dans les familles et l’expérience des soignants qui gravitent dans un tel champ de force et y contribuent. Le soignant, qu’il soit travailleur social, psychologue, infirmière, médecin ou autre, intervient au cœur de ce champ de forces. Plusieurs repères issus de l’approche systémique nous soutiennent au quotidien dans l’exercice de nos responsabilités individuelles et collectives. Des enjeux liés aux loyautés familiales et à la rencontre patient-famille-soignants sont priorisés. De courts récits inspirés de situations réelles illustrent nos propos.