Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la desigualdad en la TMN entre departamentos del Perú, generada por la pobreza y educación, en los años 2011 y 2019. Materiales y métodos: Estudio ecológico basado en el análisis de desigualdades sociales en salud recomendada por la Organización Mundial de la Salud. El indicador de salud fue la TMN y como estratificadores de equidad se seleccionaron a la pobreza, medida como la existencia de al menos una necesidad básica insatisfecha por departamento, y a la educación, promedio de años de estudio de las mujeres en edad fértil por departamento. Se calculó la desigualdad absoluta (BA), relativa (BR) y el índice de concentración de salud (ICS). Resultados: Se encontró mayor TMN en departamentos con mayor pobreza y menor educación. En la TMN generada por la pobreza la BA se redujo de 8,13 a 2,24 entre 2011-2019 y la BR de 2,08 a 1,31. La BA de la TMN según educación pasó de 4,50 a 2,31 y la BR de 1,62 a 1,28. El ICS registró valores cercanos a cero y con tendencia a la reducción; en el 2019 fue 0,07 para la pobreza y 0,06 para la educación. Conclusiones: Existe desigualdad en la mortalidad neonatal entre departamentos del Perú según pobreza y la educación, habiéndose reducido entre el 2011 y 2019 principalmente en la población pobre o menos educada. El Ministerio de Salud debe continuar reduciendo la mortalidad neonatal impulsando intervenciones con mayor enfoque poblacional.

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Señor Editor. La muerte fetal (MF) es la defunción del producto de la concepción con 22 semanas de gestación o más (1) y puede ocurrir antes del parto o durante el parto (intraparto). Estimaciones realizadas por el United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME) calculan que en el 2019 nacieron 2 millones de bebes muertos mundialmente, es decir, 16 MF ocurrieron cada segundo. El 40% se produjeron en el intraparto y la mayoría pudieron prevenirse con control prenatal de calidad y atención adecuada del parto. Para Perú, se estima una tasa de mortalidad fetal (TMF) de 7,1 por cada 1,000 nacimientos con 4,080 MF de 28 a más semanas de gestación, ubicando al país en el tercio inferior de mortalidad fetal con respecto a otros países latinoamericanos (2) (tabla 1).