INTRODUCCIÓNEl hiperparatiroidismo primario (HPP) se caracteriza por presentar hipersecrección de PTH. Este hecho es debido en el 85% de los casos, a la existencia de un adenoma paratiroideo. El curso clínico es variable, pudiendo presentar sintomatología variada: ósea, gastrointestinal, nefrourológica, o permanecer sin síntomas, siendo frecuentemente la hipercalcemia el único hallazgo y el que suele facilitar el diagnóstico. A la hora de localizar el tejido paratiroideo hiperfuncionante, la gammagrafía de paratiroides juega en la actualidad un importante papel, pues permite su localización de una manera fácil, con bajo coste, y con excelentes resultados. Presentamos el caso de un adenoma paratiroideo, en el que técnicas de medicina nuclear facilitaron el diagnóstico (gammagrafía ósea) y localización del mismo (gammagrafía de paratiroides).CASO APORTADO Referimos el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias del área de traumatología del hospital, con dolor intenso sobre muslo y rodilla derecha tras haber sufrido de manera fortuita un resbalón con caida al suelo. Se trata de una mujer de 39 años de edad, que como único antecedente de interés refiere dolor en rodilla derecha de 2 meses de evolución, y por el que había iniciado recientemente consulta ambulatoria. A la exploración en urgencias no presentó ninguna clínica de tipo general, ni vasculonervioso. Desde el punto de vista óseo, existía importante dolor en rodilla derecha, así 35 [0212-7199(2003)
RESUMENEl hiperparatiroidismo primario viene definido por la hipersecreción de PTH por parte de las glándulas paratiroides. En la mayoría de los casos (85%), el origen radica en la existencia de un adenoma de paratiroides, existiendo en algunas circunstancias dificultades para la correcta localización del mismo. Desde hace unos años disponemos de una técni-ca de medicina nuclear, la gammagrafía de paratiroides con Tecnecio 99m-sestamibi (Tc99m-MIBI), de fácil realización, bajo coste, y excelentes resultados, capaz de proporcionarnos esta información. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, donde la localización previa a la cirugía del tejido hiperfuncionante, se realizó mediante esta técnica isotópica. Otra exploración de medicina nuclear, la gammagrafía ósea, también contribuyó al correcto diagnóstico de este mismo paciente.
