La cefalea es uno de los motivos más comunes de presentación en el servicio de urgencias, la mayoría son benignas, pero es imperativo comprender y discernir las causas que amenazan la vida cuando se presentan. El dolor de cabeza causado por una hemorragia subaracnoidea por un aneurisma roto es uno de los más mortales, con una letalidad significativa. El objetivo de este estudio es actualizar los referentes teóricos de la hemorragia subaracnoidea, métodos de diagnóstico y del manejo terapéutico. Se realizó una búsqueda sistemática de investigaciones recientes en bases de datos de Elsevier, Pubmed y Scopus de articulos publicados entre el 2013 al 2020, de idioma inglés y español. La causa más frecuente de la HSA es el aneurisma cerebral y abordaje quirúrgico se fundamenta en evitar la aparición de dos de sus principales complicaciones neurológicas como el resangrado y el vasoespasmo. En los pacientes no tratados quirúrgicamente es frecuente que recidive la hemorragia. El estudio de elección es la Resonancia magnética y la angiografía, siendo el nimodipino la terapia recomendada para la prevención de la isquemia cerebral.