Background Social inequalities in obesity have been observed not only by gender but also between ethnic groups. Evidence on combined dimensions of inequality in health, and specifically including indigenous populations, is however scarce, and presents a particularly daunting challenge for successful prevention and control of obesity in Bolivia, as well as worldwide. Objective The aims of this study were i) to examine intersectional inequalities in obesity and ii) to identify the factors underlying the observed intersectional inequalities. Methods An intersectional approach study was employed, using the information collected in a cross-sectional community-based survey. The sample consisted of youth and adults with permanent residence in Cochabamba department (N = 5758), selected through a multistage sampling technique. An adapted version of the WHO-STEPS survey was used to collect information about Abdominal obesity and risk factors associated. Four intersectional positions were constructed from gender (woman vs. men) and ethnic group (indigenous vs. mestizo). Joint and excess intersectional disparities in obesity were estimated as absolute prevalence differences between binary groups, using binomial regression models. The Oaxaca-Blinder decomposition was applied to estimate the contributions of explanatory factors underlying the observed intersectional disparities, using Oaxaca command in Stata software v15.1. Results The prevalence of abdominal obesity had a higher prevalence in mestizos (men 35.01% and women 30.71%) as compared to indigenous (men 25.38% and women 27.75%). The joint disparity was estimated at 7.26 percentage points higher prevalence in the doubly advantaged mestizo men than in the doubly disadvantaged indigenous women. The gender referent disparity showed that mestizo-women had a higher prevalence than indigenous-women. The ethnic referent disparity showed that mestizo-men had a higher prevalence than indigenous men. The behavioural risk factors were the most important to explain the observed inequalities, while differences in socioeconomic and demographic factors played a less important role. Conclusion Our study illustrates that abdominal obesity is not distributed according to expected patterns of structural disadvantage in the intersectional space of ethnicity and gender in Bolivia. In the Cochabamba case, a high social advantage was related to higher rates of abdominal obesity, as well as the behavioural risk factors associated with them.

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico del Síndrome Metabólico y sus factores de riesgo asociados en población general mayor ,18 años en la ciudad de Cochabamba, Bolivia, durante la gestión II-2016. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de corte transversal, en población general de 18 o más años, con una muestra de n=186 sujetos ajustados por grupo etario y sexo en base a la pirámide poblacional de Cochabamba-Bolivia. Se aplicó la metodología STEPS (pasos) de la OPS/OMS para la recolección de la información centrada en datos sociodemográficos, hábitos de vida, evaluación física y laboratorial. Se calcularon proporciones e intervalos de confianza al 95% conforme lo establecido en el manual de implementación de la metodología STEP; y regresión logística multivariada para la obtención del OR ajustado para el nivel de riesgo asociados al Síndrome Metabólico. Resultados: la prevalencia global de Síndrome metabólico fue de 44,1%; la prevalencia de sus factores de riesgo asociados fue: STEP-1, Tabaquismo 11,29%; consumo actual de alcohol 63,44%; bajo consumo de frutas y vegetales 76,88%; sedentarismo o bajo nivel de actividad física 75,81%. STEP-2: sobrepeso 44,62%; obesidad 24,73%; obesidad abdominal 38,7% y presión arterial elevada en 35,14%. STEP3: Glicemia alterada en ayunas 36,02%; Insulina basal alterada 36,56%; colesterol total elevado 36,02%; Triglicéridos elevados 46,77% y HDL-colesterol reducido en el 66,67%. Los niveles de OR ajustado fueron >1 y estadísticamente significativas para las medidas físicas y laboratoriales. Conclusión: el síndrome metabólico en altamente prevalente en la población general de la ciudad de Cochabamba y se asocia a niveles elevados de IMC, presión arterial elevada y perfil laboratorial alterado.

La presencia concomitante de talla baja y obesidad, conocida como la doble carga de la malnutrición infantil, es observada con mayor frecuencia en países de bajos y medios ingresos económicos como el nuestro. Objetivo: analizar la prevalencia de la desnutrición y obesidad infantil en Cochabamba, Bolivia. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, con una muestra de n=4885 niños menores de 5 años, estratificada para las 5 macrorregiones de Cochabamba, aplicando el Sistema de Vigilancia Nutricional Comunitario.Las mediciones antropométricas se ingresaron al Software WHO-Anthro v3.1.0, para el cálculo de Z-score y su categorización. Se presentan proporciones e IC-95%; Chi2 para la asociación entre variables categóricas, correlación de Pearson para la interacción entre variables cuantitativas y regresión logística multivariada para el cálculo de Odds Ratio (OR) ajustados. Resultados: encontramos una prevalencia de 22,1% para DNT-Crónica; 6,0% para DNT-Global; 6,1% para DNT-Aguda; 16,4% de probable retraso de crecimiento del perímetro cefálico y 10,8% con reserva energética inadecuada. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 16,5% para el indicador peso/talla; 17,6% según el IMC/edad y 10,8% para el PMB/Edad. El 66,03% de los niños con talla baja presentaban sobrepeso u obesidad. La prevalencia de desnutrición y obesidad fue mayor en la región andina, el grupo etario más afectado por la obesidad fueron los niños de 1 a 3 años. Conclusión: existe una asociación estadísticamente significativa entre la talla baja y la presencia de obesidad; esta doble carga de malnutrición infantil fue más prevalente en la región andina.

Background: A high percentage of the population in Latin America lives with intestinal parasitic infections, neglected tropical diseases frequently not treated. Intestinal parasitism is associated other disorders but the information about the epidemiological situation in countries like Bolivia is scarce. Environmental conditions play its role in the prevalence of certain parasites. The main objective was to know the current situation of parasitic infections among children under twelve years old from different geographical areas of Cochabamba – Bolivia. Methodology: We analysed the laboratory reports of four second-line hospitals of different areas and the Tertiary Care Hospital. Results of stool examinations performed between 2011 and 2015 in children under twelve years of age were collected. Results: We gathered the results of 23221 examinations. The 89 % of children were less than five years old. Pathogenic parasites were found in 31 %. Entamoeba histolytica and Giardia lamblia were the two most prevalent parasites in all areas. Helminths were 19% of positive samples and Ascaris lumbricoides was the most prevalent. Parasitic infections are more frequent in tropical area where helminths are highly concentrated. Pre-school age children (OR: 5.296; 95% CI: 4.81 - 5.83) and semi-tropical area (OR: 3.26; 95% CI: 2.90 - 3.66) were strongly associated to the presence of pathogenic parasites. Conclusions: Parasitic infections in children are still very prevalent in Bolivia. Protozoan infections are the major problem while the prevalence of helminths seems to be decreasing. The most vulnerable population is still concentrated in semi tropical and tropical areas where the risk of parasitic infection is probably increased due to the poor environmental conditions. Our results could allow reconsidering more effective parasitic disease control policies taking into account regional characteristics.

Introducción: el Síndrome Metabólico es un desorden complejo que incrementa el riego de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 y Enfermedades cardiovasculares. Objetivo: analizar la prevalencia de factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en conductores del transporte público en Cochabamba-Bolivia. Métodos: estudio observacional, analítico de corte transversal, en una población de referencia de N=246 conductores de 6 líneas de transporte de la zona sud de Cochabamba-Bolivia; alcanzando una muestra de n=69 sujetos de estudio y aplicando la metodología STEPS de la OPS/OMS. Se utilizó Chi cuadrado (X2) para la asociación estadística con el sexo; regresión logística bi-variada y multivariada para la obtención del OR crudo y ajustado en relación a los factores de riesgo asociados al SM. Resultados: las prevalencias de los factores de riesgo asociados a Síndrome Metabólico fueron: STEP-1: Tabaquismo 20,3%; consumo actual de alcohol 63,8%; bajo consumo de frutas y vegetales 94,2%; sedentarismo o bajo nivel de actividad física 66,7%. STEP-2: sobrepeso 47,8%; obesidad 37,7%; cintura de riesgo u obesidad abdominal 37,7% y presión arterial elevada en 36,4%. STEP3: Glicemia alterada en ayunas 43,9%; Resistencia a la Insulina 47,8%; colesterol total elevado 56,1%; Triglicéridos elevados 66,7% y HDL-colesterol reducido en el 60,6%. Conclusión: el síndrome metabólico es altamente prevalente en la población de conductores del transporte público de la zona sud de la ciudad de Cochabamba (79,3%); asociado al tiempo de trabajo en el rubro, el incremento de edad, la ausencia de pareja y la situación de trabajo.