Up to 22 June 2022, 508 confirmed cases of monkeypox (MPX) have been reported in the Madrid region of Spain, 99% are men (n = 503) with a median age of 35 years (range: 18–67). In this ongoing outbreak, 427 cases (84.1%) reported condomless sex or sex with multiple partners within the 21 days before onset of symptoms, who were predominantly men who have sex with men (MSM) (n = 397; 93%). Both the location of the rash, mainly in the anogenital and perineal area, as well as the presence of inguinal lymphadenopathy suggest that close physical contact during sexual activity played a key role in transmission. Several cases reported being at a sauna in the city of Madrid (n = 34) or a mass event held on the Spanish island of Gran Canaria (n = 27), activities which may represent a conducive environment for MPX virus spread, with many private parties also playing an important role. Because of the rapid implementation of MPX surveillance in Madrid, one of the largest outbreaks reported outside Africa was identified. To minimise transmission, we continue to actively work with LGBTIQ+ groups and associations, with the aim of raising awareness among people at risk and encouraging them to adopt preventive measures.

No abstract

Fundamento: La aplicación de las técnicas de epidemiología molecular en el estudio de la tuberculosis puede permitir identificar los patrones de transmisión de la enfermedad. El objetivo de este estudio ha sido estimar la incidencia de tuberculosis asociada a transmisión reciente en Madrid e identificar los factores de riesgo que permitan definir patrones de transmisión.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo poblacional de tres años de duración en pacientes diagnosticados de tuberculosis mediante cultivo en cuatro distritos de Madrid (550.442 habitantes). La descripción de los patrones de transmisión se realizó mediante la investigación epidemiológica convencional y las técnicas moleculares (análisis de fragmentos de restricción de longitud polimórfica -RFLP-con IS6110 y spoligotyping ).Resultados: Se realizó RFLP en 233 aislados clínicos de Mycobacterium tuberculosis , de los que 99 (42,5%) estaban agrupados en 29 clusters . El grupo más numeroso lo formaban 134 enfermos infectados por cepas de M. tuberculosis con patrón RFLP único. Su media de edad era 48,3 años (DE 19,4) y el 17,2% presentaba un factor de riesgo de reactivación endógena. Entre los casos agrupados se identificaron dos patrones de transmisión. El primero de ellos incluía a 57 enfermos pertenecientes a 23 clusters pequeños (2-4 casos), de los que 25 (43,9%) estaban conectados epidemiológicamente con otro caso de su mismo cluster . El segundo lo formaban 42 pacientes agrupados en 6 clusters grandes (5 casos o más). La media de edad era de 31,4 años (DE 15,8), el 28,6% eran usuarios de drogas inyectadas, el 31% estaban infectados por el VIH, y el 26,2% tenían antecedentes de estancia en prisión.Conclusiones: La identificación de patrones de transmisión de la tuberculosis utilizando técnicas de biología molecular permite detectar grupos de población susceptibles de actuación preferente en los programas de prevención y control.

The model developed may be a useful tool for assessing the hospital care provided for myocardial infarction.

The epidemic curve suggested person-person transmission. All those affected were under 20 years old. Vaccination was seen to be effective in controlling the outbreak. Interventions were assisted by intermediaries in order to respect the gypsies' cultural context and were well accepted.