Las mordeduras de perro en la población pediátrica es un tema que puede parecer de simple manejo y de baja frecuencia, cuando en realidad es una de las causas de trauma no fatal más común en niños, que además involucra varios puntos importantes en su manejo, que, si no se mantienen presentes durante la atención médica, pueden implicar un manejo sub-óptimo, o incluso negligente para el paciente. Se incluyen varias consideraciones específicas a este mecanismo de trauma; sin una revisión adecuada y actualizada del tema, el médico encargado podría perderse de detalles que afecten la salud física y emocional del paciente a corto y largo plazo, incluso de manera permanente en ciertos casos. Este artículo realiza una revisión exhaustiva sobre la literatura más reciente y relevante al contexto costarricense respecto a las mordeduras de perro en la edad pediátrica, para así aportar la mejor información posible al clínico que deba manejar un paciente con este mecanismo de trauma. Se hacen recomendaciones que toman en cuenta no solamente la literatura internacional, sino que además se incluyen datos propios del país y experiencia clínica adquirida en centros de salud nacionales. Se explora la epidemiología de las mordeduras de perro en el Hospital San Juan de Dios, además del manejo recomendado por el protocolo del Ministerio de Salud Costarricense en cuanto a la profilaxis contra la rabia. Además, se incluyen recomendaciones propias para el contexto de Costa Rica, como la selección de profilaxis antibiótica, la necesidad de reportar un caso posible de rabia, entre otras perlas clínicas importantes.

El golpe de calor es una enfermedad de baja incidencia, que tiende hacia el aumento por el calentamiento global y el cambio climático. Además, puede presentar una alta morbimortalidad para los pacientes, por lo que se debe tener un buen entendimiento de la enfermedad. Esta morbimortalidad es altamente dependiente del tiempo transcurrido desde su presentación a su manejo definitivo, por lo que un conocimiento actual y profundo sobre esta enfermedad es crucial para así garantizar al paciente un manejo óptimo. Es una enfermedad que puede afectar a cualquier población y grupo etario, pero no se debe perder de vista que existe un componente socioeconómico y geográfico en el cual ciertas poblaciones vulnerables sufren una mayor incidencia y peores desenlaces que otras. Aun cuando se presente por causas distintas, ambos, el golpe de calor clásico y por esfuerzo, comparten una trayectoria común que culmina en daño irreversible al sistema nervioso central, falla multisistémica, e incluso la muerte, si no es tratado de manera adecuada. Tomando esto en cuenta, se entiende la necesidad de mantener este tema fresco, y de conocer las capacidades del centro de salud en el que se están ofreciendo sus servicios, ya que al explorar varios centros nacionales de salud se aprecia la carencia de equipo y protocolos establecidos para el manejo de esta patología.