A biossegurança compreende um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Diante do exposto, o estudo buscou revisar a biossegurança e elaborar propostas que contribuíssem para a padronização dos laboratórios dos cursos da saúde de uma universidade do Tocantins. O trabalho propôs uma pesquisa qualitativa, descritiva, por meio de um estudo de caso. Devido a essa característica constituiu do levantamento e análise de dados e documentos sobre a situação atual da biossegurança dos laboratórios. A metodologia também envolveu uma pesquisa bibliográfica referencial, no sentido de fornecer embasamento teórico ao estudo, bem como encontrar subsídios para contribuir com o aprimoramento do gerenciamento da biossegurança. A Universidade tem adotado diversas medidas com o objetivo de se adequar às normas de biossegurança, todavia o presente estudo evidencia que a instituição necessita de maior adequação. Foi possível inferir que os laboratórios de ensino e pesquisa da área da saúde em uma universidade do Tocantins necessitam de melhorias no que se refere à biossegurança. Tais mudanças devem ser adotadas não apenas no âmbito de estrutura física, mas também no que diz respeito à educação e informação direcionada aos usuários. Pôde-se perceber a necessidade de conscientização institucional e acadêmica, além de novos estudos com essa abordagem de modo a fomentar as melhorias nos ambientes laboratoriais.
Pellagra is mainly caused by a niacin deficiency or its precursor amino acid, tryptophan. We report a case of a male patient, 34 years old, a chronic alcoholic with delirium tremens and gastrointestinal symptoms (diarrhea, inappetence, and heartburn). He presented erythematous-brown, scaly, and well-defined plaques dispersed throughout the integument (photo-exposed areas) for 2 months that evolved with ulceration and hematic crusts. The case was diagnosed as pellagra associated with secondary bacterial infection and treated with rest, an unrestricted diet, B-complex replacement, abstention from alcohol, restriction of sun exposure, and broad-spectrum antibiotic therapy. The treatment allowed for significant improvement of symptoms in one week. Aspects of the pathophysiology and differential diagnoses of this condition are discussed, reinforcing the importance of considering pellagra in diagnosing patients with skin lesions associated with risk factors for malnutrition.
Steven-Johnson Syndrome commonly occurs as an idiosyncratic reaction to systemic medications such as antibiotics, antiepileptics, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. It can also be triggered by non-pharmacological causes. It is a pathology with a significant impact on public health due to the high mortality rate. The clinical picture presents nonspecific symptoms, such as fever, odynophagia, and itchy eyes. However, it is characterized by initial erythematous and livid macules, which involve the skin of the pre-sternal trunk and face and may affect the palms of the hands and soles of the feet. Diagnosis of the syndrome requires the collection of a complete clinical history, with special attention to drug exposure, thorough physical examination of the skin lesions, determination of the affected skin area, evaluation of mucosal involvement, and complementary tests, such as skin biopsy for histopathological study. Prognosis is related to the rapid identification of the causative drug and its discontinuation, not related to the dose or type of drug. A case of Stevens-Johnson Syndrome is reported in a 70-year-old patient with epilepsy and Parkinson's disease, in northern Brazil, emphasizing the clinical characteristics and the adopted treatment.
A Síndrome de Steven-Johson ocorre comumente como uma reação idiossincrática a medicamentos sistêmicos, como antibióticos, antiepilépticos e anti-inflamatórios não esteroidais. Também pode ser desencadeada por causas não farmacológicas. É uma patologia de impacto significativo à saúde pública devido à alta taxa de mortalidade. O quadro clínico apresenta sintomas inespecíficos, como: febre, odinofagia e prurido nos olhos. Contudo, é caracterizado por máculas eritematosas e lívidas iniciais, que envolvem pele da região de tronco pré-esternal e face, podendo acometer palmas das mãos e plantas dos pés. O diagnóstico da síndrome exige coleta de história clínica completa, com especial atenção à exposição medicamentosa, exame físico minucioso das lesões cutâneas, determinação da área cutânea atingida, avaliação do envolvimento das mucosas e exames complementares, como biópsia cutânea para estudo histopatológico. O prognóstico está relacionado com a rápida identificação da droga causadora e sua descontinuação, não se relaciona com dose ou tipo de droga. Relata-se um caso de Síndrome de Stevens-Johnson em paciente de 70 anos com epilepsia e Doença de Parkinson, na região norte do Brasil, enfatizando as características clínicas e o tratamento adotado.
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