Objetivo: este trabalho tem como finalidade apresentar um caso clínico de reabilitação oclusal protética com protocolo imediato por meio de cirurgia convencional, porém com técnica de alta previsibilidade, preservando o perfil gengival e papilas. Relato de caso: a paciente procurou atendimento odontológico com queixa estética dos dentes superiores, sendo que estes estavam desalinhados no arco (má oclusão) e dentes posteriores com perda de suporte e com doença periodontal avançada. O plano de tratamento proposto foi a confecção de uma prótese fixa sobre implantes imediatos (Protocolo Provisório). Para isso, foi necessário confeccionar uma prótese removível total imediata (PRTI). Esta deu origem ao Guia Cirúrgico Multifuncional, o qual serviu para instalação dos implantes e a transferência das suas posições para concluir o modelo de trabalho. Transcorrido essas etapas, a paciente foi submetida às exodontias de todos os dentes superiores e a instalação imediata dos implantes. Logo após, iniciou-se a sequência de confecção do protocolo provisório que foi parafusado, torque de 10 N, sobre os mini-pilares cônicos na mesma seção. A técnica preservou o perfil gengival e papilas. Após 8 meses da cirurgia inicial e passado o tempo de remodelação óssea, verificou-se a manutenção do perfil gengival que foi mantida para a confecção da Prótese Protocolo Definitiva. Considerações finais: pode-se concluir que a utilização da técnica de implantes imediatos preservando o perfil gengival na confecção de protocolos é uma boa alternativa para reabilitação oral, visto que apresenta um resultado estético favorável, quando é executada de forma precisa e correta.

Increased pressure in the bone can cause resorption. The purpose of this study is to evaluate areas of stress concentration in the basal mandibular bone after perforation for inserting the implants and dental implants in mandibles with three levels of resorption and muco-supported dental prosthesis using the threedimensional finite element method. 7 models were produced through CAD software: Rhinoceros 4.0 SR9; 1 (control)-15mm jaw height and without perforation; 2-15mm jaw height and two perforations of 3.75 mm in diameter; 3-15mm jaw height with 2 osseointegrated dental implants; 4-20mm jaw height and 2 perforations; 5-20mm jaw heigth with two osseointegrated dental implants; 6-26mm jaw height and two perforation; and 7-26mm jaw height with two osseointegrated dental implants. The force of 60N was applied in the axial direction to the artificial teeth denture provisional recover with 2mm soft material for edentolous tissue conditioner. After discretization of the test models it was performed a trial using the finite element method through NEiNastran Software for Windows Version 10.0.3.997. The results showed increased tension in cortical bone in relation to the medular bone. Mandibles without perforation showed stress peaks higher than those with dental implants. In the jaws with drilling the stress peaks were located in the buccal-lingual direction while in those with implant they were in the mesial-distal direction. The more resorbed jaw greater the tension transmitted by the base of full removable denture to the drilling. The study concluded that the jaws 15 and 20 mm height perforated had higher stress peaks than the ones with dental implants while in the 26mm height perforated no difference between the two conditions was observed.