Primary retroperitoneal teratomas involving adrenal glands are extremely uncommon, particularly in elderly males. Only a few case reports have been documented in the literature so far. We report a mature cystic retroperitoneal teratoma in the region of left adrenal gland in an asymptomatic 75-year-old male patient. It was incidentally found on an abdominal computed tomography scan and was thought to be an adrenal adenoma. Because of its relatively large size and the patient’s request, he underwent a laparoscopic left adrenalectomy. Histopathological examination revealed a benign mature cystic retroperitoneal teratoma in the region of the left adrenal gland. The patient had an uneventful postoperative course and is free of recurrence after 20 months of follow-up. Considering the diagnostic difficulty of retroperitoneal teratoma by radiologic imaging, and its risk of malignancy, surgical resection via a minimally invasive approach would be the best diagnostic and therapeutic option. A literature review on teratomas is included.

A hérnia incisional é uma sequela tardia possível de ocorrer em qualquer lesão ou incisão na parede abdominal, com uma incidência de 10% a 15%. A coexistência de uma diástase dos músculos retos abdominais com uma hérnia in- cisional da linha média abdominal altera a dinâmica muscular da parede abdominal e é um desafio terapêutico para qualquer cirurgião. Estudos prospetivos recentes recomendam a correção destas duas condições. Se apenas o defei- to herniário for corrigido, sem correção da diástase, há uma grande probabilidade de recorrência herniária a médio e longo prazo.Os autores descrevem um caso de uma volumosa hérnia incisional, após uma laparotomia xifopúbica num homem de 63 anos que apresentava também uma diástase dos retos abdominais e que foi submetido à correção dos 2 defeitos pela técnica de separação dos componentes abdominais, reforçada com colocação de uma prótese de polipropileno. Fazem-se breves considerações a esta técnica que permite o encerramento dos grandes defeitos da linha média com tecidos nativos, e os seus resultados.