A utilização de modelos animais vivos no ensino da Técnica Cirúrgica nas Escolas de Medicina foi reduzida devido principalmente ao debate bioético. Assim, são necessárias alternativas para que a qualidade na formação do acadêmico se mantenha adequada. O objetivo do artigo foi proceder uma revisão na literatura atual sobre os métodos alternativos ao modelo animal vivo para o ensino da Técnica Operatória no curso de graduação em medicina, considerando a relação custo /benefício. Para isso, foi realizada uma revisão da bibliografia em artigos científicos publicados nas plataformas SciELO, PubMed e Google Acadêmico, nos últimos 15 anos, com uso dos descritores: Ensino médico; treinamento com simulador; modelos cirúrgicos; modelos estruturais; impressão em 3D. Existem diversos modelos que foram desenvolvidos como alternativa para o uso de animais vivos no ensino de técnica operatória. Eles variam desde tecido sintético para treinamento em suturas, passando por cadáveres quimicamente preservados e modelos impressos por impressoras 3D, até chegar aos sofisticados simuladores computadorizados. Os modelos existentes atualmente, seja o sintético, os modelos 3D ou os simuladores, ainda apresentam certas limitações, mas com o advento das novas tecnologias novas alternativas estão surgindo e, com certeza complementarão de forma eficaz o ensino de cirurgia nas Escolas de Medicina.
Objective: The objective of this work is to report a hernia derived from the access portal used in robotic surgery. Details of the case: A 72-year-old woman, diagnosed with splenic angle adenocarcinoma of the colon, underwent robotic left colectomy and lymphadenectomy. On the 12th postoperative day, she developed vomiting and interrupted the elimination of feces and flatus. Computed tomography revealed hernia on the left flank with an 8 mm orifice with intestinal contents. Incisional herniorrhaphy was performed to correct the defect. PSH are associated with patient risk factors. They are also related to the diameter of the trocar and its place of passage. For its prevention, it is important to assess the need to close the aponeurosis according to each case. Final considerations: The disturbances created by the passage of 12 mm and 10 mm trocars must be closed. Those created by 5 mm trocars do not need to be closed, and those of 8 mm may or may not be closed, depending on the risk factors involved.
Highlights We reported the case of Benign Metastasizing Leiomyomatosis (BML) in a female patient emphasizing the cardiac findings. BML is a rare disorder that affects fertile aged women with a past medical history of treatment of uterine leiomyoma. We suggest that benign metastasizing leiomyoma should be remembered as a differential diagnoses when a hysterectomized premenopausal woman presents with an intra cardiac mass.
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