La apendicitis aguda representa la principal entidad patológica que conlleva a abdomen agudo, una de las más frecuentes causas de consulta a los servicios de urgencias. La apendicectomía es el tratamiento de elección, bien sea de forma abierta o vía laparoscópica, siendo uno de los principales procedimientos quirúrgicos que el cirujano realiza. El cierre del muñón apendicular constituye un paso crítico y determinante en la tasa de complicaciones, readmisión, reingreso, tiempo operatorio y estancia hospitalaria. El objetivo fue analizar el manejo actual del cierre del muñón apendicular remanente. El estudio se ha esbozado según el enfoque cualitativo, consistió en una revisión documental en la que se tomaron en cuenta publicaciones realizadas entre 2017 – 2023, recopiladas mediante consulta de las bases de datos: Embase, MEDLINE, Scholar academic, SciELO y Scopus. Se logró establecer que se producen diferencias geográficas en el cierre del muñón apendicular, asimismo, se ha precisado que hay variaciones a nivel institucional en el manejo de este procedimiento. Los factores que condicionan esta disparidad incluyen: disponibilidad de recursos, experiencia, habilidades y preferencias del cirujano, así como la presencia de necrosis o perforación en la base apendicular. En términos generales, menores tasas de complicaciones se observan en pacientes con apendicitis no complicada y en casos en los que se emplean dispositivos mecánicos, estos además reducen el tiempo operatorio y estancia hospitalaria. En conclusión, la evidencia científica actual no permite establecer un método único en el cierre del muñón apendicular.
La litiasis renal es una entidad nosológica con relevancia desde la perspectiva sanitaria y de salud pública por cuanto condiciona importantes tasas de incidencia, prevalencia y recurrencia. De allí pues que con el paso de los años se han realizado esfuerzos por establecer procedimientos altamente efectivos en el manejo de esta patología, y con baja morbilidad. La litotripsia es una de las alternativas terapéuticas más ampliamente utilizadas a escala internacional. El presente artículo tuvo como objetivo analizar la tasa de éxito de la litotripsia en pacientes con cálculos renales. Se trata de un estudio con enfoque cualitativo, en el que se realizó revisión de la literatura y posterior análisis documental. Fueron incluidos 14 artículos científicos publicados en el periodo comprendido entre 2018 – 2023, en las bases de datos Scopus, SciELO, MEDLINE, Embase y Scholar academic. De los resultados alcanzado, ha de destacarse que la litotripsia se mantiene en la actualidad como una de las alternativas terapéuticas más empleadas a nivel mundial, debido a las numerosas ventajas que conlleva y la baja morbilidad que genera, así como la tasa de éxito que en ciertos casos supera el 80%.
El abdomen abierto representa una alternativa quirúrgica implementada en pacientes que requieren manejo diferido de patologías infecciosas o traumáticas, en las que se ha producido amplia pérdida de tejidos, así como edema intestinal, lo cual imposibilita el cierre apropiado de los bordes fasciales. El objetivo fue analizar el manejo actual del abdomen abierto. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, en la que se desarrolló revisión documental, considerando publicaciones que se realizaron en el periodo 2017 – 2023, recopiladas a través de las bases de datos: Scopus, Scholar Academic, MEDLINE, Embase y SciELO. De los resultados obtenidos, debe indicarse que el abdomen abierto continúa siendo la opción terapéutica en pacientes con catástrofes abdominales en los que se debe diferir el cierre de la pared abdominal. Las principales indicaciones son la sepsis abdominal, trauma y el síndrome compartimental abdominal. El manejo se efectúa desde bolsa de Bogotá, técnica de tracción fascial mediado por malla, técnica de COMODA, combinado o no con presión negativa. Las tasas de cierre fascial definitivo oscilan, por tanto, en la actualidad no se ha establecido una técnica estandarizada para el manejo de abdomen abierto. La complicación más frecuente en estos pacientes es la fístula intestinal.
La presente obra es el resultado del esfuerzo académico de un grupo de profesionales en salud que, pese a su apretada agenda se ha dado a la tarea de recopilar la bibliografía disponible con la evidencia más actualizada sobre temas de actualidad que esperamos ayuden tanto al médico en formación como al personal de salud interesado en profundizar sobre la Atención Primaria en Salud.
Acute cerebrovascular attack (CVA) is the second cause of death in the world and generates high costs in its treatment and recovery, as well as a great socioeconomic impact, since it is the main cause of longterm disability. Although simple brain computed tomography (CT) is still the image recommended by international guidelines for the initial evaluation and decision-making on the management of patients with suspected stroke, in recent years there have been extraordinary advances in timely diagnosis and early stroke with new tools that range from the standardization of cerebral computed tomography angiography as one of the main studies in the initial approach to the use of brain tomography and magnetic resonance imaging (MRI) perfusion techniques, which make it possible to establish the nucleus of the infarct and the potentially salvageable surrounding area, so it is possible to offer therapies that provide the patient with functionality and quality of life in the medium and long term. Taking into account the above, we are encouraged to present this case, of an elderly patient who presented this pathology, where the intestinal ileum was also added. Objective: To describe cerebral infarction in a nonagenarian affected patient. Design: Prospective, observational in a single center. Methodology: This is a systematic review of cerebral infarction in a nonagenarian patient, emphasizing its clinical characteristics and short-term complications. The information and images obtained belong to the medical personnel in charge of the case, whose reinforcements rest on the statistical package Excel, Word and JPG.
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