Our study did not show significant benefits for the use of US to guide arterial femoral access compared to the anatomical landmark approach, but pooled analysis of five randomized trials showed decreased rates of bleeding events and venipunctures, and improved first-pass success. The clinical impact of these findings is uncertain, and do not warrant a systematic use of US-guidance in this clinical setting.

Ce texte passe en revue les éléments d’ordre méthodologique et les enjeux d’ordre conceptuel sous-jacents à l’utilisation d’une méthode de plus en plus populaire de synthèse d’études corrélationnelles et évaluatives, la méta-analyse. Le contexte pour illustrer ces divers éléments en rapport avec la méta-analyse est celui des programmes de prévention et d’intervention auprès d’enfants et d’adolescents présentant des problèmes d’adaptation ou à risque d’en développer. La méta-analyse est présentée comme un outil de synthèse utile pour dégager les programmes les plus prometteurs ainsi que les conditions de réussite ou d’échec les entourant. Elle comporte cependant des éléments statistiques et des limites qu’il importe de connaître pour mieux en apprécier les résultats. Un tableau-synthèse décrit le contenu et les résultats de 19 méta-analyses réalisées dans le domaine de la prévention ou de l’intervention par rapport à diverses problématiques touchant les jeunes en difficulté.

No abstract

Le programme « Préparer la réussite scolaire et l’adaptation sociale » est une intervention préventive longitudinale (4 ans) qui a été réalisée dans deux Commissions scolaires des Laurentides. Le programme ciblait des garçons qui présentaient des comportements associés au Déficit d’Attention/Hyperactivité à la maternelle (N = 60 groupe expérimental; N = 60 groupe contrôle). L’intervention comprenait 1) des activités visant le développement de l’autorégulation, l’acquisition d’habiletés sociales ainsi que de l’incitation à la lecture; 2) un soutien aux parents et un entraînement aux habiletés parentales; 3) un soutien aux enseignantes pour la gestion des comportements turbulents, de l’autorégulation et de la résolution des conflits en classe. La description de ce programme sert à illustrer la mise en pratique des principes et des procédures inhérents à une démarche de prévention ciblée et à son évaluation. Ces principes et procédures concernent le processus de sélection, le devis de recherche, la stratégie de rétention des participants, l’évaluation de la mise en oeuvre et l’évaluation de l’efficacité du programme à moyen terme. Certains résultats sont également rapportés notamment au chapitre des effets positifs du programme sur la réussite scolaire observés à la fin du primaire et de la présence d’amis moins exposés aux pairs déviants à l’adolescence. Enfin, des propos sur les limites du présent exercice de prévention et de recherche de pistes pour le futur concluent l’article.