Introducción: el linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) doble o triple expresor es un raro grupo de linfomas caracterizado por expresión simultáneade C-MYC y BCL-2 y/o BCL-6 en tinciones de inmunohistoquímica (IHQ). Este patrón de expresión es considerado un marcador de mal pronóstico, aunque no de la misma magnitud que las translocaciones de C-MYC y BCL-2 y/o BCL-6 detectadas por hibridación fluorescente in situ (FISH) en los linfomas B de alto grado doble o triple golpe (LBAG-DG/TG). Existe escasa literatura que describa el comportamiento del LBDCG doble o triple expresor en nuestro medio o estudios que describan métodos para identificar pacientes con linfomas agresivos en quienes deba realizarse FISH para detectar translocaciones de C-MYC y BCL-2 y BCL-6 con el fin de diagnosticar LBAG-DG/TG. Materiales y métodos: llevamos a cabo un estudio retrospectivo observacional en pacientes con diagnóstico inicial de linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) con doble o triple expresión de C-MYC, BCL-2 y/o BCL-6 y con resultados de FISH para C-MYC, BCL-2 y BCL-6 disponibles.

Multiple myeloma can have different clinical manifestations, and not all patients present with classic CRAB component. We describe a 46-year-old woman admitted to our hospital with a complaint of a bluish-to-black discoloration of the second toe that was rapidly progressive and acute kidney injury. We documented a Kappa light chain monoclonal gammopathy, increased presence of plasmacytes in bone marrow aspiration, and multiple lytic bone lesions, which led to a diagnosis of multiple myeloma. Although multiple myeloma presenting with blue finger syndrome is uncommon, it must always be considered as a differential diagnosis with this clinical finding.